2月6日,还从A/H1N1PDM2009检测到了Barosavir Marboxyl(产品名称Zofluza)的电阻库存。据报道,2月15日,AH1PDM的四股新股份增加到2.1%,A/H3N2亚型的17.5%。尽管所有这些都与药物管理案件分开,但公共卫生的问题是该市普遍存在的抗性病毒并未消失。
在发现它是从AH1PDM09检测到的那一天,作者前往美国国家传染病研究所的穆拉亚马政府大楼。这是为了涵盖流感病毒研究中心的EMI Takashita,内容涉及Zofluza持续份额的现状。
表1截至2月15日,根据抗疫苗药物抗药性股票调查兰斯(National Institute of National Instectious疾病研究所和美国国家地方卫生研究所共同),抗influenza药物耐药性检测状况在表1中显示。从AH3亚型看,Zofluza持续股票的检测率接近17.5%(57股中的10股)。长期以来使用的黑色小动物酶抑制剂(例如Ocertamibiru(Tamiflu)和Zanamibiru(Relenza))的检测率为零,并且就耐药性指标而言,Zofluza很差。
对于AH1PDM09,在Tamiflu和Pelamibil(Lapiacta)中检测到了电阻库存(表1)。但是,每个检测率为0.2%,而Zofluza的2.1%(96股中的2个)脱颖而出。
当被问及他是否问Takashita先生说有很多AH3亚型17.5%时,他说:“目前,这是在期望的范围内。”在第三阶段测试(12岁以下)中为23.4%(在77岁)中为23.4%,在国际公司第三名(12至64岁)中为9.7%(370例中的36例)。这是因为这是因为这是因为发现抗性标记氨基酸变体(I38变体)。
“不能否认,将来基因突变重叠,并且会出现更强大的抗药性病毒。”这样的谈话的高什塔先生强调,他必须继续继续持续兰斯。他说,已经参与传染病机构的世卫组织已经开始在国际上运作。
这些抗药性份额的出现关注的是,对药物的敏感性降低会导致临床症状的延迟。而且,正如高西塔(Takashita)指出的那样,没有风险转化为一种在自然界中流行的抗药性病毒。
发现该病毒的特征,即抗性菌株已经分离的患者的背景,目前正在考虑临床症状(表2 )。据Takashita先生说,到目前为止已经看到的功能是(1)一名患者分离了抵抗股票,其中一名是13岁,其余的年龄在12岁以下,并且(2)所有耐药股份。从药物管理示例的样本中找到 - 两个点。
横滨城市健康研究所确认的两份股票报告了敏感性测试的结果,但每股股票的结果是76次和120次。我想等待未来的考试,以了解这些降低的敏感性如何影响临床症状,但是横滨市健康研究所的报告(Eurososurbedance 24(3),17/1月17日/1月/2019年)涉及。还有一个描述。在两种情况下,分离了Zofluza抗性菌株,大约两天的时间从Zofluza给药到抗染料。
我不能肯定地说,因为案例数很少,但是考虑到临床试验中的抗热力的时间大约是Zofluza组的一天,对Zofluza的敏感性已导致症状延迟。可能性不能是可能性。否认。顺便说一句,在患有相同流感组感染的患者中已接受过塔米富卢治疗的病例中,在塔米富卢(Tamiflu)服药后一天,它是抗抑制性的。
另一个问题是,转化为在自然界中流行的抗性病毒的风险呢?
具有I38突变的流感病毒已成为Zofluza的一个问题,有一份报告(SCI REP Open Access 2018(8)9633),即增殖减少了。因此,突变病毒野生股票很难占主导地位,并且在自然界中很难受欢迎。这是“耐药份额不传播”的观点之一。
但是,回顾过去,没有情况是“抗药性分享没有传播的理论”。
在2007/2008季节,在挪威流感病毒(H1N1)中发现了Tamiflu抗性病毒,高比例为70%,然后在世界各地传播。此时,尼加塔大学牙科研究生院Reiko Saito指出,“推翻常识的事件”。连续监视抱怨这很重要。自从2009年新的流感(大流行性流感)发生以来,A -Ssoviemion本身已被切断。
Saito先生长期以来一直研究以阿曼达丁为中心的抗influenza耐药性。如表1所述,阿曼塔丁现在对流感A有100%耐药。正是在2004年,阿曼达丁的抵抗成为了一个问题。在此之前,据说Amantadine的抗性率“自然界约为0至3%”,一次迅速增加到70%。
这样,“自然界中的抗性病毒的突然增加”发生了两次,即amantadine和tamiflu。与使用的药物量的关系已在代理商的抵抗力背后指出。太担心认为有三遍吗?
Takashita先生前面提到:“如果黑色小动酶抑制剂(例如Tamiflu)的抗药性病毒,可以预期Zofluza是一种治疗药物的治疗方法,但耐药性病毒会增加对Zofluza的耐药性。您将失去宝贵的选择。”他还在临床部位指出:“我们应该在检查Zofluza的效果和抵抗力时仔细使用它吗?”
在Zofluza的处方中,有必要强烈意识到“抵抗”。