丹麦的一项大规模尺度队列研究表明,由于丹麦的接种而接种可能会有所改善,以找出流感疫苗接种是否会减少心力衰竭的死亡和心血管死亡的死亡。结果发表在1月29日发行的《流通杂志》上。
该目标是2003年1月1日至2015年6月1日之间的新诊断为心力衰竭。我使用丹麦患者注册表确定了它。被排除在被诊断出患有心力衰竭和18岁以下的患者30天内的患者被排除在外。
主要评估项目是根据丹麦国家死亡注册中心的信息,总死亡和心血管死亡。有关流感疫苗接种的信息是从丹麦全国医学开放医师救赎注册表中收集的,以及在跟踪期间(无疫苗或一次或更多疫苗),疫苗接种的数量和疫苗的频率较大,疫苗的疫苗接种状况很大 - 依赖性。我们构建了一个可变的COX回归模型。
分析为134,048,其中55,669(42%)在跟踪期间没有流感疫苗接种。总死亡的中位跟踪调查为3。7年(大约4分钟:1。7至6。8年),跟踪率为99.8%。从9月至12月接种了98%的疫苗接种。疫苗接种率每年都有不同,2003年为16%,2015年为52%,2009年最高(54%)。
看着患者背景,在跟踪期间至少接种一次接种一次的患者比未接受的患者年龄稍大,有更多的男性,并且在诊断心力衰竭之前已经接种了流感疫苗。是p <0.001)。此外,许多CO-疾病的疾病率较高,并且使用药物也非常高。
跟踪期间的总死亡为77,956(58%),患者为47,966例(36%)(36%)。
根据前所未有的分析,对于在跟踪期间至少一次流感疫苗接种的患者,Hoverdes(HR)的总死亡总死亡(1.26-(1.26-)和95%的置信度(95%CI)。心血管死亡为1.26(1.23-1.28)(均为p <0.001),死亡风险很高。
但是,在通过年龄,性别,家庭收入,教育水平,部分疾病和所使用的药物纠正的分析中,实施流感疫苗的患者的HR(95%CI)死亡,死亡,心血管,心血管疾病。死亡为0.82 (0.81-0.84)(两者),由于疫苗接种,死亡风险降低了18%。
根据流感的累积疫苗接种数量,当累积次数为一次时,人力资源的总死亡(95%CI)为0.82(0.81-0.84),为4.72(0.70-0.73),为4次或更多次。累积疫苗接种次数越高,风险越低(倾向于p <0.001)。此外,与非接种相比,诊断为心力衰竭后每年接种疫苗的人患总死亡风险为19%(p <0.001)。心血管死亡也看到了类似的趋势。
9月至10月疫苗接种患者总死亡的风险低于11月至12月接受的患者。例如,当9月接种疫苗时,人力资源(95%CI)的总死亡率为0.78(0.76-0.80),而12月的疫苗接种为0.90(0.84-0.95)。由于疫苗接种较早,心血管死亡的风险大大降低。
关于分析结果的原因是多次校正之前和之后的阴性和负面,患有更多病态,老年人和凝聚力疾病的患者人数往往具有较高的疫苗接种率,因此,在未验证分析中,选择偏见。有人建议他参与其中。
他还指出,流感感染可能会恶化心力衰竭并可能导致心力衰竭,如果多次预防流感感染,则可以多次避免心力衰竭的进展。我们认为,这可能是随着死亡率降低的疫苗接种数量显着下降的因素之一。
一些作者已经收到了多家公司的研究辅助工具,但是没有资助者参与研究设计,数据收集,分析,解释以及论文。
纸:
Modin D等人的心力衰竭流感疫苗。累积的疫苗接种,频率,时机和生存:丹麦全国广泛的队列研究。
流通。2019; 139:575-86。
☆作者个人资料
埃里·萨科( Eri Sako)
毕业于北海道大学兽医学校。他在一家伴侣动物医院工作了大约六年,然后变成了翻译。目前,他主要从事文学,论文,副作用和临床试验的翻译。测试一年级的拥有(日本翻译和医疗和药物领域的英语翻译)。他将攀登Naginata并攀登,以防止办公桌的体力。