上个季节，鸟类流感A（H7N9）病毒的人类感染病例的迅速增加是异常的。在中国，这是一个时尚中心，2016年11月有106例感染案例，在12月，2017年1月（年份结束时）有106例。之后，尽管它逐渐减少，但到6月，它达到了750例（图6 ）。

最终，从2016年9月至2017年10月确认了759种感染。在报告期间，死亡为290，致死率为38.3％。

对于几乎在整个中国都被发现的地区被发现的地区来说，这是不寻常的。根据世卫组织的数据，它从21个地区扩展到30个区域，直到2015/16赛季到2016/17赛季。

世界各地的患者总数超过1500

2013年3月，中国报道了鸟类流感H7N9病毒的第一个人类感染例子。根据世界卫生组织的开始日期，2013年2月至8月在中国确认了135人。在那之后，这种时尚是在冬天看到的，在2013/14赛季（次年的9月至8月），2014/15赛季的224个和2015/16赛季的119。尽管在2013/14赛季达到了顶峰，但在2016/17赛季的第五波中，人类感染近759，几乎是上一年的七倍。

在全世界，到2017年9月，患者总数为1564，至少有612人。致命率为39％。来自中国大陆的区域报告为1533，最常见，在香港有21起案件，5例台湾，2例加拿大，2名澳门和马来西亚1案。香港和台湾的大多数受感染者已经从中国大陆进口感染了，中国仍然是H7N9感染的中心。

感染是用家禽延伸的

为什么在2016/17季节的第五波浪潮中，患者人数增加了很多？

中国当局表示，H7N9病毒尚未突变，也不容易引起人类感染。换句话说，病毒的特征已经改变，被感染者的数量增加了。

“处理家禽市场（生鸟市场）的H7N9病毒检测数量的增加是人类感染的增加。” Niigata大学医学研究生院教授Reiko Saito正在从事流感病毒耐药性研究。

“第五波流感H7N9病毒是家禽病原体低病原体（LPAI）的主流。由于病原体低，因此即使感染了许多家禽，也不会表现出症状。证明这些大量的家禽已经传播。”

换句话说，就像以前一样，考虑到与家禽接触的大多数感染是，家禽中受感染的H7N9感染已扩大，导致感染的家禽和人类接触。他说，机会的数量在很大程度上增加了，人类感染病例迅速增加。锡托先生认为，鉴于中国的生活家禽贸易正在蓬勃发展，病毒用病毒的传播是不可避免的。

高度致病的病毒出现

在2016/17赛季的第五波中，家禽发现了高病原体（HPAI）鸟类流感H7N9病毒也是一种威胁。

根据锡托的说法，从2016年第52周到2017年第19周，在28种人类感染中发现了28人（J. Virol.Sept，2017年）。据报道，来自广东省和广西奇旺自治区的28例案件中有十二例，这些地区也已在湖南省，川北，河南省，山西省和台湾得到证实。

另一方面，它是从家禽和环境中检测到的（例如针对活禽的市场），并从2017年1月至10月的54个样本中发现。其中有42个是鸡肉，有两个是鸭子样品。其余10个来自环境样本。

“ 2016年5月左右，H7N9病毒从低致病性变为高病原体，出现在香港（Jue Delta）周围，然后在2017年遍布上海（扬格河三角洲地区）。在分销路线上。”

高致病性H7N9病毒的特性变得清晰。根据Kawaoka先生和其他医学研究所的研究，东京大学的一项研究表明，哺乳动物之间的滴水感染和感染可能导致致命症状（单独的文章）。

根据锡托先生的说法，高致病性H7N9病毒的人类感染不仅报告了死亡率增加到50％，而且从发作到死亡的时间也短（微生物学趋势，2017.25; 713-28。）。此外，检查从人类感染病例和环境中检测到的高致病性H7N9病毒的基因突变，很明显人类正在发展（J. Virol.Sept，2017年）。

例如，具有一个突变的病毒，该突变会增加血浆中人类呼吸道上皮细胞（HA）的亲和力，当病毒进入气管上皮细胞时，这是人类感染和环境标本的9。比以前更多。在PB2中，这是一种RNA聚合酶亚基，对于病毒增殖是必不可少的，有39％的人类发现了一种品种，使得在哺乳动物中更容易增殖。

高度致病性H7N9病毒的出现并不是第五波中患者迅速增加的直接原因。但是，锡托先生说：“威胁是一种可能被发现感染人类的​​突变的病毒。没有迹象表明它在人类中会很受欢迎，但有必要注意低path症的特性。”他警告说。