“流感治疗指南由以下六个项目组成，由社会社会工作组编写。

1. 2009年大流行期儿童中严重流感的特征
2。一般医疗治疗
3。 A（H1N1）PDM09治疗严重病例的耐药库存 - 如何管理pelamibil进行流感型造影症 -
四个。流感疫苗的建议
五。本季严重肺炎的表现
6。儿童流感严重呼吸衰竭的医疗治疗策略

“ 3”功能“ A（H1N1）PDM09 PDM09严重病例的处理”，但我认为这是本治疗指南中的一个特殊点。

最初，他计划在一般医疗中对治疗政策表达自己的看法。但是，在一月份，在萨波罗市发现了Tamiflu抗性A/H1N1PDM09病毒，因此我们决定迅速进行。

- 在国家地方卫生研究所和美国国家传染病研究所，抗influenza毒品 - 抗药性股票调查是，2月10日，抗药性H1N1PDM09病毒于2月10日被发现，霍卡迪多，Yamagata，Kanagawa Persfectors。 Shizuoka，Mie和大阪的县。总检测率为7％（在374份分析中，有28个）。

大多数霍索亚抗性病毒主要在萨波罗市发现。因此，仅仅因为抵抗病毒已经出现并不意味着医疗政策立即改变。该治疗指南指出，在“一般医疗治疗”中，塔米富洛抗药性H1N1PDM09病毒的报告有限，因此对流感医疗政策没有明显的纠正。

- 指出，“目前， （H1N1）PDM09 PDM09传染病很小，因此迅速积累病例体验并符合适当的医疗政策很重要。”

有一个抗药性病毒的例子，例如前A-苏维埃型（H1N1），在全国各地传播，因此有必要保持警惕。

“治疗指南”描述了“目前门诊治疗中的反应”和“住院治疗中的反应”。其中，当“当怀疑是由于临床病程引起的抗性病毒引起的感染时”时，“当症状在服用Ocertamibiru（Tamiflu）后延长症状，或者在原则上流行的耐药病毒流行的区域中，保持敏感性。建议管理Laninamibiru（Inabil）和Zanamibiru（Rilenza）。”

如果很难吸入inavil或relenza，如果是轻度的，则建议使用“遵循”。此外，对于严重的情况，“也考虑了Peramibil（Lapiacta）的增加和每天的管理。”

-在MIE县健康与环境研究所，等等。 //////////////////― 感 感 ウ ウ （（（（（（（（（（（（（（（（（（ 2013) Tamiflu, Lapiacta, Relenza, and Inaville IC50（抑制病毒生长50％的药物的浓度）分别为364.80 nm，16.52 nm，0.18 nm和0.93 nm。与敏感的参考共享相比，对tamiflu和lapiacta的敏感性显着降低。另一方面，对Relenza和Inavil保持了灵敏度。

尽管对Hosoya Rapiacta的敏感性也正在减少，如果“足够浓度”，则可以预期它对抗性病毒有效。例如，在婴儿流感繁重的病例中，很难服用或吸气，因此我认为会有更多使用静脉内lapictoctor的机会。但是，目前尚不清楚如何管理lapicta，这预计将有效抵抗抗性病毒。

因此，我们有望根据“在儿童中一次给予10 mg/kg的pelamiviru时，对抗药性病毒有效”（在儿童中一次）。

- “足够集中”指南是什么？

霍索亚已经设定了四个标准。首先，（1）基于Lapiacta IC50（28±7 nm）的A/H1N1PDM09“ 30nm”。然后，（2）平均 + 3SD“ 50nm”，（3）基于（2）的鼻腔浓度为（2），这是血液浓度的47％至64％（在-shiono -shi -shi Pharmaceutical机构中）。” 300 nm ”，这是（3）的浓度的三倍，即使在血液浓度结束时（4）耐药病毒也可以可靠地抑制。

基于这些基础，通常给予lapiaCtta一次，两倍多1倍，在5天内正常数量，每天两次（每天两次）5天，两次（每天1天每天1天）模拟血液浓度每天持续5天。

-根据结果，据说“每天都在增加和剂量”。

霍索亚由于我们的研究结果，（1）仅10 mg/kg/时间不能保持足够的血液浓度。不维持，（3）10 mg/kg/times，维持100 nm的是90小时（75％）或更长时间，维持300 nm或更高的60小时（50％），（4）10毫克 /千克 /时间每天两次，维持100 nm或更多或300 nm或300 nm或300 nm或300 nm或更多。要维持300 nm或更多（表1），几乎是120小时（100％），为70小时（58.3％）。

基于这些数据，日本小儿社会协会建议“每天10 mg/㎏/每天一次，每天5天，并且集中注意力对Tamiflu/Lapiacta抗性流感病毒有效。几乎被认为可以维护。”

- 它还表明了“每天两次，每天两次，每天两次，每天5天是好的”观点，以获得更可靠的效果。

霍索亚这是一种未在附件文档中描述的方法。包裹插入的内容指出：“成年人可以在严重的情况下使用两倍的正常量”，但儿童没有这种描述，每天没有两次使用。因此，如果采用了这种行政方法，则有必要事先批准家庭和设施的道德委员会。这一点也在治疗指南中指定。

-您如何申请老师的道德委员会？

Hosoya目前正在申请。我认为它将很快得到认可。

- 我认为，在严重的情况下，应对怀疑应高度评估抗性病毒感染的严重病例，也可以选择增加lapicta和剂量的准则。



■参考信息・ [日本儿科儿科学会] 2013/2014季节流感治疗指南