从10月底开始，鸟类流感病毒A/H7N9再次散发地报道了感染病例。从人到人类的感染仍然有限。然而，Tohoku大学微生物研究生院教授Hitoshi Oshiya表示，由于已经观察到基因突变已经看到人类的适应性，因此更有可能引起大流行。此外，大多数人没有免疫力，并且假定大流行会造成巨大破坏。

日本化学疗法学会第61届年会第61届年会第61届年会，日本传染病学会第56届年会中日本中日本地方议会学术会议，第83届日本传染病学会西部地区地区协会学术会议（ 11月6日至8日举行）地理：大阪市）一份特别演讲中的报告。他说：“ H7N9可能会传播到日本，”如果人类感染仅限于这个阶段，应该做的是“我早早发现了一个感染者。这是为了防止下一次感染。”为此，不是当前的survay lance系统，在诊断为法律规定的传染病时报告，而是可以迅速对那些感到“奇怪”的临床医生做出反应的系统。

在过去的10年中，新感染的流行已经发生了三次。 SARS（严重的急性呼吸综合症）于2003年，2003年的Bird Flu A/H5N1，2009年的A/H1N1PDM09。 SARS和H5N1的趋势大大提高了人们对新感染和新流感的危机意识。然而，在H1N1PDM09趋势期间，对危机的认识提高引起了日本和海外的各种困惑。

奥西亚先生说：“在同一鸟流感中，H5N1和H7N9的风险大不相同。冠状病毒的SARS和MERS（中东呼吸综合症）的风险并不相同。”被认为是一件事，这可能是因为不可能根据传染性和敏感性等风险评估做出反应。”因此，他强调，每种病毒都需要提供适当的风险评估。 “这不仅限于流感，而且还限于公共卫生危机的基本思想，是世界上的流动，包括世界卫生组织指南。”

那么H7N9的风险评估是什么？根据Oshiya的说法，风险的大小基本上取决于风险和损害的概率（撞击）。

具有新的呼吸道病毒大流行的概率随着人类适应过程的进展而增长。大流行风险在步骤1中是大流行的，在该步骤1中，人类识别出零星的感染，并且步骤3，在第2步中看到了高效且可持续的人类感染，在第2步中，发生了零星的人类感染。

SARS病毒升至步骤3。 H1N1PDM09已达到第4步，该步骤4被确定为人类病毒。目前，H7N9的人类感染数量有限，并留在第2步中。但是，已经揭示了H7N9具有从感染者的开头适应人类的基因突变。与H5N1相反，H5N1很少识别这些突变。

奥西亚说，因此：“ H7N9尚未有效，可持续地引起人类人类感染，但正在越过种子壁。他指出，H7N9中人类感染的有效和可持续感染的障碍可能很低。

另一方面，影响是由传染性和致病性定义的。感染受感染人数和受影响的人数的数量评估，病原体由严重的人数和死亡人数评估。

在H7N9中，有139例感染报告，其中45例死亡。当大约32％时，从这里计算出的致命率极高。但是，奥西亚断言：“实际的致命率不可能超过30％。至少目前。”

在中国，病毒测试主要是在严重的情况下进行的，并指出，感染者总数可能无法掌握。奥西塔尼（Oshitani）还认为，非ILL患者的数量是相当大的，而被感染的人的总数更可能更有可能。可以说，感染性被低估了，致病性已被高估。

但是，似乎不应该甜蜜地看到病原体。 Oshiya说：“像H7N9这样的H7子病毒病毒在人类中从未在100多年中流行，因此大多数人对H7亚型没有免疫力。”它与H1N1PDM09有很大不同，后者在成年人中，尤其是老年人的抗体保持率很高。他警告说：“如果H7N9引起大流行，那将是巨大的伤害。这绝对不仅仅是H1N1PDM09的大流行。”

此外，在H7N9中，在严重的病例和扩展病例中发现了一种对塔米富卢和雷伦扎的抵抗力的突变体（Arg292lys）。此外，死者H7N9的死亡有许多老年人，并且有风险在日本的损害更大，而日本的老年人率很高。

因此，如果发生H7N9大流行，则需要尽早进行准确的风险评估。但是，奥西亚说：“现实中仍然很难进行早期准确的评估。无法准确计算致命速度。”如上所述，即使已知严重疾病的分子（严重疾病 /死亡人数），也无法准确地估计分裂（包括轻度疾病在内的受感染人数）。另外，随着流行病学的形象和严重程度随着流行病的进展而变化，评估很困难。现在，当风险评估时，他说：“我必须通过了解病毒指标，住院率和ICU的呼吸机使用来判断严重的程度和感染力。

当H7N9进入日本时，我们该怎么办？奥西塔尼说：“中国有大量从日本进行的直接飞行，并且有可能传播到日本，”说：“目前，没有有效的人类感染。要做的是发现国内的国内感染早期患者并预防继发感染。”

但是，在日本当前的survay lance系统中，这种早期发现似乎很困难。这是一个根据法律规定疾病并施加何时发现该疾病的义务的系统。奥西亚先生指出，“与SARS时中国不起作用的lance的结构相同。它无法对新的传染病作出反应。”

需要什么样的系统？奥西亚先生说：“在许多情况下，第一位临床医生正在与患者接触。临床医生感到“有些奇怪（不寻常）”。我需要一个可以响应的系统。”在欧洲和美国，这些系统已经开始开发。

“日本的传染病危机管理与发生的事情相对应，但很难回应可能发生的事情。”奥西亚（Oshiya）总结了演讲。