这个冬季流感流行将会发生什么？看着南半球，澳大利亚和其他地方的流行，它是H3N2亚型和B类型的混合趋势。此外，也发生了一种消失的H1N1PDM09的感染，也发生了，很难预测什么将成为北半球时尚份额的主流。另一方面，新的威胁，鸟流感A（H7N9）在今年春天在中国出现了。鸟类流感A（H5N1）仍然具有很高的致死率，并担心它在柬埔寨重新燃烧。不要忘记新的冠状病毒MERS-COV ，当您离开流感时，它通常会被医学专业人员感染。

要记住的第一件事是鸟流感的威胁（H7N9），该威胁在今年春季在中国得到了证实。最大的原因是发现了抗脑膜药物（如塔米富卢）的抗药性股票。目前，人类感染并不容易引起，但是一旦出现人性化病毒，如果它是一种抗药性，人类没有有效的药物H7N9病毒。我必须面对。为了为这些威胁做准备，卫生部，劳动和福利部已开始进行疫苗研究，但是在获得结果之前，H7N9大流行可能会发生。

中国（台湾）有134例鸟类H7N9子病毒的人类感染。在45人死亡中，致死率达到33.6％（8月31日，表1，图1）。

鸟类H5N1亚型估计比Bird H7N9亚型的大流行较小，但仍然很高。查看2013年8月29日的WHO摘要，自2003年以来已经确认了637次感染，造成378人丧生。致命率为59.3％（表1，图2）。

重点是它在柬埔寨重复出现。从2013年初到8月底，已确认有17人被证实，有10人死亡。在柬埔寨，2005年确认了四起病例，每年都有感染者，但在2013年，有两位数字。为什么重新燃烧？有很多要考虑的要点，尤其是病毒是否改变了。

此外，去年在去年夏天，一直在美国一直在美国进行监测的H32V病毒。截至9月6日，自2011年以来已经确认了339例。死亡仍然只有一个案件。

威胁之一是新的冠状病毒MERS-COV，它正在中东传播。到目前为止，已经确认114起病例，有54人死亡。致命率为47.4％，这是表1中列出的病毒中第二高的。

事实是有许多医疗专业人员感染了，但是自今年5月以来，关于感染确认的报告已被互相报道（图3）。背景是5月在沙特阿拉伯有一群人。应该指出的是，只要最近发现症状。此外，在患者和可疑患者的丰富接触接触之间存在有限但局部的感染，并且有一种印象是，它与上述病毒相比，人性化更大。

在许多人到世界各地的全球化时代，他们不太可能永远留在社区中。假设它已经在该地区外扩展，则有必要采取措施从现在开始。

■参考信息・流感A（H7N9）特殊页面（国家感染研究所）
・关于在中国和台湾产生的鸟流感（H7N9）（卫生，劳动和福利隔离站）
・什么是鸟流感（H5N1）？ （卫生，劳工和福利部）
・关于感染鸟流感的患者的发生（H5N1）（卫生，劳动和福利隔离站）
・ MERS冠状病毒（国家感染研究所）对感染病例的风险评估和通信
・关于中东呼吸道综合征的发生状态（MERS：MARS）（卫生，劳动和福利隔离台）