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上次，重要的是要仔细观察婴儿，同时否认尿路感染和中耳炎，如果他们在3岁以下的咽炎中症状较差。我提到了一些东西。这次，我将解释抗菌药物给药方法，当年龄较大的孩子被诊断为链球菌。
在链球菌感染中，除了发烧和咽疼痛等临床症状外，还建议使用快速诊断套件诊断。诊断后使用抗生素的目的如下。
・在链球菌感染开始后的9天内，可以在抗菌药物开始时预防急性风湿热（ARF ） 。急性肾小球肾炎不能通过使用抗菌药物来预防，因此重要的是要报告重新检查血尿。
・由于链球菌感染引起的各种症状通常持续3-4天。据说使用抗菌药物使症状缩短了半天到一天。根据我的经验，我的印象是第二天有许多孩子光明。
・通过施用抗生素和消毒，可以防止感染对周围环境的传播。治疗后24小时，其他人没有感染的风险，因此您可以重返小组生活。父母可以提早返回工作。
作为链球菌感染的治疗方法，在美国传染病学会（IDSA） 3）中建议使用青霉素抗生素。在日本的“ 2017年儿科儿童设备诊所指南”中，建议将阿莫西林（AMPC）作为咽炎的首选A组A组A-溶性链球菌（GAS） 4）的抗菌药物。有一些论文建议使用头孢杆菌，但是除非您有严重的青霉素过敏，否则使用的基础尚不清楚。
传染病治疗的原则是首先确定抗菌药物是否是一种疾病，并在必要时选择患者治疗中具有最窄抗菌谱的抗菌药物。不必要地，在广泛的范围内服用抗菌药物可以减少与人体共存的重要居民细菌的数量，或在注意到之前产生其他细菌耐药性。
实际上，比较了由于AMPC导致的10天或5天的Sephem抗菌药物而导致的根除率和复发率的研究，AMPC治疗组的根除率很高，并且复发率5没有差异。一些头晕抗菌药物具有引起低血糖和抽搐等症状的副作用。 PMDA因抗菌抗菌剂的抗菌6）提醒严重的低血良血症和低血糖。
如上所述，由于治疗结果，副作用和对整体的益处，青霉素抗菌药物用于治疗链球菌感染。
对青霉素的抗药性正在发展吗？
但是，日本链球菌治疗真的是青霉素治疗吗？从监测业务（Janis）（Janis）的结果表明，国内熔融细菌的敏感性是许多医院参加卫生，劳动和福利部的地方（图1）。
图1 A-组溶血镜灵敏度（来源：卫生，劳动和福利感染监测部）
即使在日本，青霉素系统也几乎是100％敏感的。第三代头皮ephem敏感也100％敏感。另一方面，84.2％和63.4％对铁霉素和红霉素敏感。换句话说，在日本，可以使用青霉素和头晕，而无需确认对链球菌感染的敏感性。如果您患有严重的青霉素过敏（过敏性休克等），则建议使用第一个代代，克林达胶片和大花环，但要3），但是3） ，当使用时，使用敏感性测试结果。您应该这样做。不能服用片剂的孩子还要考虑大花环，但要小心，因为他们的抵抗力更高。第三代头孢言需要注意以上提到的低碳纳米病。
接下来，我将向您展示如何使用抗生素。在“ 2017年小儿呼吸道感染医学指南”中，AMPC的儿科给药为30-50 mg/kg/day，2-3。在美国，建议每天一次和10天使用50 mg/kg（最多1G）。细菌感染可以在治疗后相对迅速地恢复到组生命。需要服用抗菌药物10天，因此令人鼓舞的是，在各种准则中建议每天或两次使用一次。另一方面，不能服用片剂的年龄较大的孩子会使用溢出物和干糖浆。当治疗为40 mg/kg/10％准备阿莫西林的20公斤儿童时，总量为8G，很难服用。还考虑了20％的准备工作，但实际上，它被认为是一种具有合理和证据的治疗方法。
最后，我将向您展示管理后的预防措施。细菌感染会引起皮疹。这是一种粗糙而瘙痒的皮疹，以手掌和前臂为中心。与青霉素过敏和EB病毒感染的青霉素给药也很重要。但是，如果症状是轻度的，那么青霉素的治疗将迅速改善，因此谨慎遵守很重要。青霉素不能用于过敏，当使用头孢杆菌系统时，使用头杆菌抗菌药物可能会导致5％至10％的皮疹。
总之，链球菌抗菌药物治疗的点如下。
・基础知识是青霉素。在各种准则中，建议每天一次或两次进行一次。
[参考]
1）Catanzaro FJ等人Am JMed。1954; 17：749-56。
2）Brink WR等。AmJMed。1951; 10：300-8。
3）Shulman ST等人Clin InfectDis。2012; 55：E86-102。
4）小儿呼吸感染治疗指南创建委员会“ 2017年儿童呼吸道感染医疗指南”（Kyowa Planning，2016年）
5）Hiroshi Shimizu，其他。日本儿科学会。2013; 117（10）：1569-73。
6）制药和医疗设备总体组织“请求PMDA的适当药物”