医生的喉咙？
我想生一个孩子！ （活力）
如果您是医生。
我不想成为一个孩子！ （用手清洁嘴。我不想进行咽测试）
医生...

儿科医生经常不喜欢咽部测试，因此，儿科医生仔细观察孩子的表情和动作，同时仔细地聆听父母的历史，病史和状况。当时，在假设以下原因的同时，采取排除严重疾病的过程。

咽炎的许多原因是病毒感染，典型疾病如下。

突然的皮疹通常会引起热抽搐，因此，父母在几天后给予礼貌的解释和皮疹很重要。 Helpangina和Hand -foot -foot -and--口产疾病可能会在口腔中，因此疼痛可能会使水的摄入量不佳或饮食不佳。需要仔细观察，但是可以将进步视为一种自我遗产的疾病。腺病毒感染对快速试剂盒具有很高的特殊性，因此在腺病毒阳性的情况下，不需要抗菌药物，但是仔细观察是有用的。

由于存在非典型的链球菌感染病例，因此高特异性快速试剂盒非常有帮助。但是，如果您三岁以下，咽炎较少，几乎没有风湿性发烧，^因此不需要进行正常测试咽炎，具有永久性咽炎。这样，通常会遇到年龄和症状，最后发现并诊断出独特的咽部发现。

不应忽视的疾病包括急性喉部肖像，咽脓肿和深颈脓肿。当出现这些情况时，孩子在整个身体状况中显然会更糟，诸如伸出脖子，流口水，不会张开嘴和脖子旋转不佳的情况。在这种情况下，有必要立即将其引入更高的医疗机构。如果可以排除这些高风险疾病并且咽部发现很明显，那么对于儿童来说，排除链球菌并仔细确认其作为病毒感染的进展很重要。

在一个幼儿中，可能无法清楚地获得咽红色的发现。因此，在高烧症状不良的情况下，有必要注意中耳炎，尿感染和潜在的血肿（OCCUT菌血症）。检查耳朵和尿液检查极大地有助于适当的诊断。

另一方面，这种情况在潜在菌血症中发生了重大变化。直到十多年前，潜在的菌血症一直是一种非常可怕的疾病，大约有7％的高烧症状^，但大约7％转移到了严重的感染中。原因是血友病流感B型（HIB）和肺炎球菌。我受到了谨慎的态度，例如10年前在小儿坑中对我的脑海中进行了许多血液培养检查，进行了大量的血液培养测试，并服用了抗菌药物。稻田。然而，还记得接受检查的孩子们即使在第二天之后也没有变得不安。

但是，这种疾病正在成为过去的疾病，因为HIB疫苗是在2008年在日本引入的，并且2010年在日本引入了肺炎球菌疫苗。特别是，就hib脑膜炎而言，在疫苗受欢迎^后接受培训的老师将永远不会咨询。过去，有时在没有诊断的情况下服用抗菌药物，说：“您可以为儿童做什么”，但最近，很难通过施用抗生素和骨气炎来诊断。也有一些报道正在发展为此类疾病。

随着这些疫苗的传播，我们已经能够详细聆听疫苗和病史，并排除了清晰的细菌疾病，例如中耳炎和尿路感染，因此孩子的进展有些负担得起。稻田。结果，在诊断之前开始抗菌治疗的机会将减少。换句话说，现在是时候接受疫苗的小儿治疗范式转移，并保存当前患者并为未来的儿童留下有效的抗菌药物。

[参考]
1）《儿科杂志》，2012年； 160：487-93。
2）临床传染病.2012; 55：1279-82。
3）N English JMed。1973; 288：1309-12。
4）日本化学疗法学会的杂志，2016年； 64：652-5。