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是否有任何每天都在咨询的患者说:“咳嗽和痰会在感冒后延长?”这可能是由于“轻度支气管延伸”,而不仅仅是感染后的咳嗽。支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)有许多误诊。有必要改变“支气管疾病扩展=严重预后和预后不良”的形象。


JCHO Yamate Medical Center说:“如果轻度支气管疾病被误诊为“冷”,则不会服用抗生素并遭受长时间的咳嗽和痰液。”

“每年,都有很多患者患有咳嗽和痰症状,长时间且遇到困难。进去。”该请求是JCHO Tokyo Yamanate医疗中心(Tokyo -ku,Tokyo)呼吸医学顾问,Hitoshi Tokuda。

在支气管疾病的急性加剧的情况下,短期适当的抗菌施用是有效的。但是,如果简单地被诊断为“冷”,它将不符合抗生素的给药。托库达先生说:“在避免服用抗生素(AMR)措施的时代,如果对“冷”的误诊是可悲的。我担心。

它不是“支气管疾病=严重和预后不良”

Keio大学的Naoki Hasegawa说:“我们预计会有支气管疾病患者,大约有相同数量的COPD患者。”

到目前为止,日本教科书已经指出,先天性或肺部疾病的患者已经发生了支气管疾病,并且患有棘手的预后综合征。另一方面,在欧洲和美国,温和的支气管膨胀也被诊断为支气管疾病,包括对患者的良好预后(图1)。 “有必要更改“支气管法化=严重疾病引起的预后不良”的形象,” Ichiyo大学教授Naoki Hasegawa,感染控制中心教授。

“支气管疾病是一种前所未有的疾病(被忽视的疾病),但在欧洲和美国,在过去的五到六年中进行了大力促进研究。预计将存在患者的数量。”

图1分数指定的支气管疾病的累积存活率<br>如果对应于年龄(70岁或以上)或呼吸功能(1秒或以下1%或更低),每个2点,绿色的Aacaccinosis感染,病变,则。程度(2片或更多)和呼吸困难程度(MRC呼吸量表和2级或更高级)是一个点,如果您对每个点进行分类,则0-2点组的预后很好。 (资料来源:Miguel A等人Eur Respir J.2014; 43:1357-67。)。

支气管疾病的原因不仅是先天性或严重肺部疾病的史,这在日本通常很常见,而且还有许多专业(未知原因)。此外,它是多种多样的,例如传染病,免疫力和过敏性疾病。

在海外论文中,据说由于感染引起的过度炎症反应而导致气道壁的破坏进展,这会导致支气管扩张(图2),但汉耶川先生说:“包括感染在内的某些因素是支气管。解释了患有伤口的情况,伤口无法充分愈合,炎症变为慢性,支气管膨胀。”尽管日本没有大规模的报道,但近年来肺和结核病抗炎药已经增加,被认为是支气管疾病的重要基本疾病。

此外,他说:“患者的背景可能有支气管疾病,咳嗽和痰的症状很难治愈。”

图2支气管疾病的病理状况
(Fuschillo S等人Eur Respir J.2008; 31:396-406。)。

新月海洋建筑诊所的Tetsuo Yamaguchi先生说:“根据欧洲和美国的定义,当温和的支气管扩张或支气管膨胀所在地时,它将被诊断出有支气管疾病。这种温和的支气管扩张。我有很多。在日常医疗方面的经验。”

临床部位还指出了尚未诊断出的支气管疾病患者的数量。呼吸部门说:“ shibuya -ku,东京)Tetsuo Yamaguchi说:“如果您遵循欧洲和美国的定义,当它位于轻度支气管支气管扩张或支气管膨胀时,您将诊断出支气管疾病。嘿。嘿。经历大量日常治疗。”

托库达先生还说,在一个真正的诊所中,“在没有严重肺部疾病的病史的情况下,轻度支气管疾病是在大多数情况下,许多60岁以上的老年人。”