与成年人相比,儿童经常引起感冒(这里是冷病毒病毒气道感染)。据说该频率特别高,尤其是两年以下的年龄,据说每年1次绘制8至10次) 。一旦人类感染了病毒,它通常不会患有相同的病毒感染,因为它会产生该病毒的抗体。但是,某些病毒,例如linovirus和腺病毒,而另一些病毒(例如RS病毒)并没有持续很长时间,因此人类反复反复。
这就是为什么不可避免的孩子经常引起感冒的原因,但另一方面,有很多婴儿继续以异常的频率吸引感冒。有些孩子有一个孩子全年持续不中断的孩子,所以他们的父母担心,“我想我的孩子可能对我的孩子有问题。”我会咨询。
说到成年人的“免疫缺陷”,您将首先想到HIV感染和癌症的疾病,但儿童的频率较小。因此,许多医生可能会反思Chediak-Higashi综合征和慢性颗粒计量,这可能会想到“原发性免疫缺陷”。这些疾病通常是儿童独特的,并且有多种疾病,因此对于那些不习惯诊断原发性免疫缺陷的人来说,这是困难的。
然而,原发性免疫缺陷是一种相对罕见的疾病,它是一群一生可以与儿科医生相遇的一组疾病。换句话说,大多数进行上述咨询的孩子不是主要免疫缺陷。在这里,我想展示对感冒很高的孩子以及如何接近他们的原因。
在人类的一生中,新生儿时期是其免疫功能最不成熟的时期,但感冒的频率低于婴儿期。这是因为在体液免疫中起着核心作用的IgG通过了胎盘,因此一个新生的孩子天生就有母亲的IgG。
但是,由于IgG的一半寿命约为一个月,因此母亲的IgG在出生后约3至4个月内降低到相当低的价格,主角转移到他的IgG 2) (图1)。因此,从这个时候开始,从我母亲获得的免疫力的影响不会被期望,病毒感染将增加。
为了确定孩子的感冒是否愈合,有必要知道寒冷的自然进步。这是因为成人感冒和儿童感冒之间的进展非常不同。表1总结了成年寒冷与孩子的寒冷之间的差异,但应注意的是受影响时期的差异。成人为5-7天,而儿童的长度长达14天。换句话说,“一周后尚未治愈的感冒”在儿童自然进步的范围内。
父母的吸引力,即“治愈的寒冷”,已经扩展到足够的自然过程中,还是在自然过程中得到康复,但重复。确定原因很重要。在这两种情况下,父母都抱怨感冒没有愈合,但是以上两个是传染病的“扩展”和“重复”的病史。大多数批量几个月都无法愈合的抱怨是后者,如果您仔细听,感染和感染之间会有破裂。
如果寒冷延长,以免由于自然路线而无法解释,那么大部分将是“喘息的”。婴儿期的喘息导致感冒和严重疾病的存在4) 。应该注意的是,所有这些“喘息”都不是“哮喘”。婴儿的空气路径狭窄,肺部收缩不良,支气管平滑肌肉低,并且许多分泌物,因此即使不是哮喘,也很容易喘息。已经提出了针对婴儿母马的各种分类(表型),但分类6)以图森儿童的呼吸研究而闻名)。
在此类中,婴儿窃窃私语是(1)在婴儿中发育,并在三岁(早期转换)中提高,(2)随着它的增长,它逐渐恶化,但它在6岁之后往往会有所改善(非原子量)。它分为三类:惠泽尔),(3)6岁以后喘息(与Ige相关的惠萨人),所谓的“哮喘”是指与Ige相关的惠兹。
由于所有这些表达都认识到病毒感染的移民和严重程度,因此儿科医生很难区分婴儿炸弹,根据需要,这是一种诊断治疗和吸入的皮质类固醇。有时您开始医学。支气管扩张剂(例如β2刺激剂)很难对瞬时早期惠泽尔和非原子惠泽尔7)产生影响。如果冷症状继续无法解释由于喘息而导致的自然进步,则希望向儿科医生介绍。
其中许多是由于托儿所和兄弟姐妹等外部因素所致,如果他们反复重复自然过程中的解释范围。许多孩子,尤其是在年轻时(3岁以下)使用托儿所的时候,他们一直在感冒。因此,最好先解释说,去幼儿园的父母在重复感冒的同时反复加强,说他们要去托儿所或重复感冒。在许多情况下,有许多儿童与婴儿鞭打的内部因素和托儿所的外部因素混合在一起,这导致了寒冷的扩展和重复。
尽管频率很小,但婴儿也具有重复感冒的主要免疫缺陷。在婴儿期间重复一般病毒感染的情况下,很有可能会受到免疫力受损的细胞免疫力。典型的原发性免疫缺陷在婴儿期间具有细胞免疫缺陷,是“严重的合并免疫缺陷:SCID”,“ Wiskott-Ardlich综合征(WAS)”,“ Digeorge综合征(WAS)”。DGS。
在SCID中,WAS中的生长和顽固性腹泻,出血趋势和顽固性的湿疹,DGS经常在面部和中央形成中看到异常,以及这些疾病的联盟怀疑。换句话说,如果您发现除了“冷酷没有治愈”之外,您还应考虑考虑原发性免疫缺陷的专家。
到目前为止,我们已经描述了“不愈合”的情况,但是怀疑原发性免疫缺陷不仅是“冷固化”的迹象,因此您可以检测到重要的体征并检测到核免疫缺陷。你不会错过它。
原发性免疫缺陷的症状包括传染病,除了传染病的“重复”之外,“严重的(普通感染性疾病变得更加严重)和“棘手的感染性疾病(普通感染性疾病)。 “太阳感染(感染了弱有毒细菌)”等,症状的出现取决于疾病。因此,如上所述,陌生的医生很难诊断原发性免疫缺陷。卫生部,劳工和福利部创建了一个简单的理解插图,称为“”,这是一个简单的理解插图和研究小组,并使用此类工具来筛选广泛的原发性免疫缺陷。我认为这是如此。最好去。在怀疑的核免疫缺陷阶段,我们应该考虑引入专家。
如果适用一个或多个,请咨询专业医生以获得初级免疫缺陷。经常在婴儿早期发展的严重复合免疫缺陷需要紧急治疗。
1.婴儿重复呼吸道和胃肠道感染,以使体重增加或生长不佳。
2.我一年两次肺炎
3.支气管激情
4.超过两次,深层感染,例如脑膜炎,骨髓炎,纤维炎,败血症,皮下脓肿和内部脓肿
5.即使您服用抗菌药物,传染病也不会超过2个月
6.重复严重的鼻窦炎
7.我每年有4次中耳炎
8.一岁后,发现了可持续的鹅口疮,皮肤感知以及严重和宽阔的疣(疣)。
9.我由于BCG(脑膜炎等),由简单疱疹病毒,脑膜炎引起的脑膜炎以及由于EB病毒引起的一组严重的血细胞引起的脑炎。
10.有一个家族史怀疑主要的免疫缺陷综合症,例如感染期间感染中的家庭死亡
[参考资料]
1)儿童感冒。PaediatrChildHealth。2005; 10:493-5。
2)Dalal I,Roifman CM。新生儿的免疫力。TepasE编辑。
3)长SS,Pickering LK,Prober CG。
4)Corne JM,Marshall C,Smith S等。2002; 359:831-4。
5)日本儿童过敏协会。婴儿期的专业和信函。小儿脊柱哮喘治疗 /管理指南。京野计划,东京,2017年。
6)Taussig LM,Wright AL,Holberg CJ等人过敏临床Immunol。2003; 111:661-75。
7)Depner M,Fuchs O,Genuneit J等。
8)卫生,劳工和福利部初级免疫所有症状协会研究小组(修订2010年)“”