这次的主题是“什么样的感冒?”我已经提到到目前为止该系列中有什么样的疾病,但这很重要,因此请原谅这将是重复解释。在这里,我们还将根据“使用抗菌药物使用校正的第一版”( 1) (指南)。
通常,当寒冷时,从狭窄的“急性过度气道感染”到“上呼吸道的传染病到向下路径”时,存在各种含义。可以使用冷综合症和冷综合症之类的单词。另一方面,患者经常识别出急性(有时是紧急)发烧,不适和各种疾病为冷2-3) ,故事更加复杂。
例如,当我检查一个感冒的患者时,这是一个常见的故事,我没有流鼻涕或咽疼痛,腹部疼痛和腹泻。很少有人说当我感冒时,我以为病了并有心肌梗塞。即使在患者的情况下,也有必要单独考虑模糊的身体状况,如果没有呼吸道症状,则可能存在其他疾病。
顺便说一句,在“指南”中,如图1所示,组织了患者“冷”中包含的状况。
首先,我们将考虑那些患有冰路感染的人。最重要的是,将急性气道感染大致分为四种情况,以确定需要抗菌药物的情况和不必要的病例。换句话说,急性鼻腔鼻窦炎和咽疼痛是鼻腔排出,咽疼痛和咳嗽的主要症状,每种症状是鼻腔闭合和鼻腔闭合的主要症状。对急性支气管炎进行分类,咽炎和咳嗽是症状。 。
这种分类不是独特的,而是美国社会(ACP)使用的。本指南不涉及肺炎(用支气管炎提及)。如表1所示。
当我以前调查寒冷时,一位文献说:“寒冷通常是一组具有上呼吸道症状的疾病,并且有各种症状,例如鼻腔排出,鼻子闭合,打喷嚏,咽疼痛和咳嗽。综合征。由属于该类型的众多病毒引起。许多人自然而然地没有治疗。 ”在此指南中,据说同时存在的急性通气症状并没有集体地集体放在寒冷中,但是我们正在从症状中进行更详细的分类,并导致门诊护理的导致促进。
急性和气道感染包括在疾病中,将患者视为“冷”,是常见疾病,年龄较大,受影响的机会就越少。根据美国较大的报告,急性气道感染是每年年度感动的平均数量,10年以下的3至7次,10至39岁的2-3次,在40年以上的1-2次) 。还据报道,年龄越高,受影响的可能性就越低。根据对日本接受家庭医疗的老年人(65岁或65岁)的研究,每年229例中只有13例通常为13例。从这些文件中,当老年人进行“冷”咨询时,他们可能相对可能是一种非急性气道感染,需要仔细治疗。
这是一种急性气道感染的微生物,但据报道,其中约90%是病毒8) 。作为参考,这些原因病毒如表2所示。由于引起急性气道感染的病毒取决于许多部门和许多抗原类型,因此无法以相当一部分的最新诊断和培养技术(25-30%)识别病原体。10) 。
[参考资料]
1)卫生部,劳工和福利部,卫生局,普通传染病部门,“抗菌药物使用更正的进步”
2)Shiro Kaji。每日医疗中冷。临床和研究。 1994; 71:1-3。
3)肯·塔萨卡。冷综合症和差异疾病的疾病。今天的治疗。 2005; 13:17-21。
4)Lancet 2003; 361:51-9。
5)JAMA。1974; 894; 227(2):164-9。
6)PlosOne。2014; 894; 9(7):E101440。
7)BMJOpen。2014; 4(7):E004998。
8)BMJ。1997; 315(7115):1060-4。
9)Naohisa Fujita Yoshiko Fuji。什么样的疾病是“冷”? Kyogen Medical Magazine 2013; 122:541-7。
10)哈里森的第三版。由Kiyoshi Kurokawa监督,福川主管。