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案例:26岁,男性。在东京工作的薪水。

两天前,出现鼻腔排出和咽疼痛。我咨询了,因为今天咳嗽出来。该公司的老板告诉我:“因为称为XX的抗生素效果很好,所以请得到它。”

从两天前到今天,没有发烧,但是对日常生活没有重大干扰。他从未患有任何重大疾病。患者想要抗菌药物,但应该开处方...吗?

明智地选择对感冒的建议。

◆推荐理由卫生部,劳工和福利局全球传染病部抗粒子药物出版第一版2017

◎感冒的原因是病毒,抗菌药物治疗不仅是无效的,而且还有诸如副作用之类的问题。

◎此外,由于服用不必要的抗生素,从体内的细菌菌群中选择抗性细菌的风险,我们将避免从耐药性(AMR)的角度避免易于抗菌药物。

◎另一方面,适当诊断寒冷临床症状的状况(例如由于链球菌和急性鼻窦炎引起的细菌性咽炎)也很重要,而不是中度的,但这与寒冷的临床症状部分相似,但是很相似这需要抗生素。

◎通过仔细排除需要抗生素的其他病理状况来仔细诊断感冒很重要。

◎实践是为了预防次要细菌性肺炎的目的开出针对疾病的抗菌药物,但在感冒中有10,000例患者以防止因一种次要细菌性肺炎而导致住院。必须将其处方为2255(ANN FAMMED。2013; 11:11::11::11::11::11::11::11::11::11:11::11:11:: 165-72。)。另一方面,抗菌药物的副作用更频繁地发生。因此,不允许抗生素施用抗菌药物以预防继发性肺炎。

说明:让我们与患者分享耐药细菌对问题的认识

根据2005年进行的一项调查,在被诊断出患有急性商誉的2577名患者中,有60%的患者被开处方一些抗菌药物,头孢菌(46%),大莫拉德(27%)和Quinolons(Quinolons)(Quinolons)。抗生素的处方频率比医院门诊患者更频繁(InternMed。2009; 48:1369-75。)。该报告已有10年前,您可能会认为近年来会更多,但是在2016年,Nikkei Medical的3365位医生对3365名医生进行了问卷。 ,“仅占总数的45.4%,25.8%的抗菌药物为感冒,是头孢菌,21.0%的macrolide,9.5%。但是,只有35.6%的青霉素和7.3%的人回答了它是Quinolon系统,并且是Quinolon系统,并且是Quinolon系统,并且只有35.6%的人回答说它不会被处方(哪些抗菌药物要为3365位医生开处方?”)。

在2017年Nikkei Medical给3981位医生给3981位医生的另一份问卷中,开处方抗生素的原因(多个答案)是“预防细菌继发感染”,“病毒或细菌”。歧视有许多困难,有7466666年有很多困难回答“患者希望”的医生(“寒冷患者的抗菌处方”来自3981位医生)。

重要的是要启发副作用的风险,而不是防止继发性细菌继发感染,并引起人们对增加抗性细菌的担忧,即使施用了抗菌药物。此外,区分病毒或细菌并不总是很容易的,但是我想使用“使用抗药性药物 - 使用校正”来正确诊断冷。此外,很少有严重疾病在早期看起来像感冒,因此能够经常跟进很重要,例如有任何症状恶化或告诉他们如果不改变,请再次咨询。

内阁秘书处通过互联网对普通公民的问卷调查(135,137名受访者,Yahoo!新闻宣传调查,https://news.yahoo.co.jp/polls/polls/domestic/25663/Result)57.0%的总数不知道抗生素不知道抗生素不知道为感冒和流感工作。相反,有43%的公众认为抗生素可用于感冒和流感。对于患者教育来说,这是一个很好的机会。不仅与医务人员共享耐药细菌问题,而且由公众共享会带来更好的医疗服务。