急性通气感染是发达国家初级保健咨询的主要原因之一。南安普敦大学的Paul Little及其同事将评估抗菌药物管理局对通气感染患者的影响，他们在30天内就有害后果（重新检查，住院，死亡等）咨询了英国一名全科医生。我们进行了积极的观察研究。结果，即使抗菌药物迅速针对降低的无并发症的患者处方，但它们也不会减少住院或死亡。他报告说，它会减少。该结果于2017年5月22日发布在BMJ杂志电子版本上。

迄今为止，诸如GRACE之类的临床试验表明，下坡患者的抗菌药物施用抗菌药物没有明显的好处。抗菌药物的处方会增加成本的增加，并促进病原体的抗药性。然而，一些低通量的患者仍处方抗生素。因此，作者研究了患有较低传染性疾病的患者的抗菌药物的实际状况，并计划了具有适当检测能力的阳性队列研究，以阐明随后的转运的影响。

该靶标的是急性上下部的患者16岁或以上的患者，医生由于急性咳嗽而诊断出由于传染病而诊断出症状。除了传染病以外的其他患者（例如心力衰竭，回流，成纤维炎）和免疫疾病状态的患者，仅在同一患者多次咨询时，只有第一集。在第一次咨询咨询中，证实了它没有资格患癌症或住院的肺炎诊断。

从病历，年龄，吸烟史，首次咨询开始时期，症状的特征（干燥或潮湿，窒息，发烧，寒冷，痛苦，睡眠障碍和痰液等）确认的生命迹象，听诊器的异常噪声，严重严重程度的全面印象以及处方抗生素。我们还检查了哮喘和COPD病史，对肺部疾病的成像测试，是否使用了类固醇和支气管扩张剂以及疫苗接种记录。 76％的患者有这些数据。 17％的患者不仅是活力中的氧饱和度。

在第一次咨询后30天内，由于加重或新症状而导致的主要评估项目被设置为加剧，住院和死亡。

从2009年10月到2013年4月，从英国的522个初级保健设施咨询了28883例低通态感染性疾病的患者，这些患者是从低音线信息和跟踪数据中获得的。在第一次咨询中，有28,779（99.6％）没有并发症。其中，未针对抗菌药物（无处方）开处方7332（25.5％），并迅速开出了17,628（61.3％）（立即处方组）。有3819人（13.3％）的处方（延迟组）被指示在看到这种情况后使用抗菌药物（中位数为3天，2至3天）。

立即处方组患者年龄较大，呼吸急促，发烧和纯净痰，低氧饱和度，头发和喘息的比例很高，而且病得更严重。它很可能很高。另一方面，延迟组患者的症状和迹象通常在立即处方组之间，没有处方组之间。

之后，在7332个前所未有的组中，有7332个（0.3％）中有26个（0.3％），17628个即时处方组中有156个，其中3819个延迟组中有14个（0.4％）。原因为131，这是由于呼吸道感染和7例死亡，但由于心血管和脑血管疾病而导致的19例住院，发生了8例死亡。该医院因急性肾衰竭和四人死亡而住院。由于呼吸道感染引起的住院患者的百分比是26个没有处方组的26个（58％）中的18个（58％），即立即处方组中的142个中有102个，延迟组中的14（79）中有11个（79）（79）。曾是。

在抗菌处方处调整的多仪分析中，通过处方策略比较住院或死亡风险，即立即处方组以处方组作为参考的风险比为1.06（95％置信区间0.63-1.81）。延迟组的风险比为0.81（0.41-1.64）。这表明，即使您从一开始就针对患有严重疾病的患者开出抗生素，住院或死亡也不会减少，并且如果您使用抗生素几天，住院和死亡也不会增加。

在规定组中，症状恶化，可持续性或新症状的数量为1443（19.7％），即立即处方组的4455（25.3％），538人（14.1）（14.1）（14.1）。％。延迟组的风险比率为0.64（0.57-0.72），明显低于处方组，但立即处方组的风险比率为0.98（0.90-1.07），即使早期处方，重新审查也是减少了。我没有。

基于这些结果，作者在迅速向患有较低的通心感染而没有并发症的患者开了抗生素后，并没有减少住院或死亡。但是，所有组的住院或死亡的发生率均小于1％。另一方面，对于延迟的组，由于症状而引起的重新检查很少，因此在考虑抗菌处方时，建议最好指示他们在等待2-3天后使用。

简单下呼吸道感染的抗生素处方策略和不良结果：前瞻性止咳并发症队列（3C）研究」」」概要概要はははははは志のウェブウェブウェブサイト