在接下来的季节,温度下降和空气干燥,许多患者抱怨发烧,咳嗽和咽部疼痛等感冒症状。但是,此类患者可能在大脑和其他主要器官中患有严重的疾病。我问了我的提示,因为没有错过潜伏在冷症状中的严重疾病的迹象。
泰国泰国大学的临床热带医学研究生院长,高海卡祖诺(Takayuki Kazuno)在泰国泰国泰国大学的临床热带医学院就经历了一个难忘的病例,他曾在泰国泰国泰国大学的临床热带医学研究生院工作。有一天,一个36岁的女人去医院的女人是一个36岁的女人,她没有任何高烧,并且抱怨不适和寒意。 Kazuba负责第一次咨询。访谈表明,该患者的儿子在去医院前八天患有流感,引起了类似流感的症状,例如高烧,不适,打喷嚏和干性咳嗽前两天在访问医院。该患者在去医院前一天去了附近的一名医生,由于症状和其他结果,他被诊断出患有流感。但是,我去了Kazunaga先生工作的医院,因为感觉与通常的寒冷有所不同。
咽部发红,但没有颈淋巴结肿胀,也没有其他异常的身体发现,因此瓦吉先生决定跟随病人回家。
两天后,患者突然引起了严重的头晕,并再次咨询了医院。重新检查时的意识水平是格拉斯哥昏迷量表(GCS),E3V5M6,体温为38.4°C,心率为100次 /分钟,血压为120 /62 mmHg,呼吸速度为18倍 /分钟和SPO 2为96%。他承认贫血。此外,在CT图像中,观察到脑出血,并确认外周血绘制的生鱼片具有形象性的骨髓鳞茎和一堆OHLE(Bassot细胞)。
从这些发现中,该患者被诊断出患有急性 - 腰椎白血病(APL),该白血病(APL)合并为种子血管凝血综合征(DIC)。
WATA先生在国际医学诊断错误学会上报道了一个国际学会,该学业从学术上讨论了从本案中获得的教训,以提高医疗服务的质量。会场从场地提出了许多问题,讨论是白炽的,Kazun先生的演讲被选为一个很好的话题。
在温度下降并干燥以防止严重疾病的冬季,以主要投诉访问医院的患者人数将迅速增加。从许多抱怨各种冷症状的患者那里发现严重疾病非常困难。
像Kazun先生这样的许多医生患有严重疾病,与第一次咨询时的诊断不同。在Nikkei Medical Online进行的调查中(见“我听到了1000名医生”),询问了许多案件,有关感冒后出乎意料的严重病例的经历。单独的彩色文章)。
许多医生可能从促进歧视诊断的几个病史的观点和发现中直观地给予了歧视疾病。可以快速判断这些直观的诊断,但是可能会应用表1所示的偏差。根据Kazuna的说法,临床医生特别容易陷入这些偏见中,但它们从易于回忆和忽略“可用性偏见”的事情中跳来跳去。据说当它破裂时发生了两个“锚定偏见”。