冬季生产,寒冷的患者正在增加。该药房挤满了自早晨以来似乎很冷的患者。这位45岁的女人A首次来到办公室,鼻子流鼻涕,喉咙痛和发烧,在内科诊所被诊断出感冒,并被开了药。顺便说一句,A先生没有并发症,过敏或联合药物。
当我在完成药物指导后尝试进入会计时,A先生问了这个问题。
“今天只有一种抗热药吗?如果可能的话,我想要抗生素……但是很难感冒吗?”
许多冷综合症是病毒疾病。不能预期用于细菌感染的抗菌药物对病毒有效。当我只是一名药剂师时,我的前辈告诉我:“感冒的抗菌药物是为了防止继发性感染,例如肺炎。“我可以防止诸如肺炎等并发症吗?
在进入该主题之前,让我们谈谈对抗菌药物的一般看法。根据评论1) 24个针对公众的穿越研究,如下所示。
表1对抗菌药物的一般认识(基于文献1创建)
| 对抗菌药物的一般认可 | 百分比[95%的信任部分] |
|---|---|
| 我不知道抗菌药物用于细菌感染 | 33.7%[25.2-42.8] |
| 我不知道抗菌药物对病毒没有用 | 53.9%[41.6-66.0] |
| 我知道耐药细菌 | 59.4%[45.7-72.4] |
| 我不知道不当使用抗生素会导致药物抗药性细菌 | 26.9%[16.6-38.7] |
| 如果症状开始改善,他们将停止服用抗生素 | 47.1%[36.1-58.2] |
考虑到这一点,超过一半的人不知道抗菌药物对病毒疾病没有用,而超过25%的人不知道它们是不适当的。然而,似乎抗生素的抗性细菌令人惊讶地高度认可。
另一方面,日本病毒美学感染的抗菌药物的处方是什么?根据研究2) ,该研究在2005年1月至2005年3月检查了保险福利,有60%的非细菌性肾炎是处方的抗菌药物,大约一半(46%)是第三代头孢菌。药物。通过化学,seef capen和seef jinyl。
该研究本身是10年前进行的,但是作为站点的感觉,该比率并没有发生显着变化。在2003年日本化学疗法学会的肺炎球菌的讨论中,还提到了第三代头孢菌的多功能使用的问题。我认为这是一个非常重要的一点,所以我将在下面引用它。
轻松使用抗菌药物会有不良事件(例如药物过敏)的风险。以我的经验,不太可能对您进行感冒咨询,并咨询夜间紧急门诊患者的抗菌药物副作用。实际上,有报道说抗菌药物的不良事件是紧急门诊咨询4) 。
* * *
现在,让我们回到此案。当患者A的临床问题提出时,看起来像表2。
表2问题的形成
| P:病人(到哪种患者) | 45岁的女性,鼻子流鼻涕,咽部疼痛和冷症状 |
|---|---|
| E:曝光(您要做什么样的治疗) | 如果您使用抗菌药物 |
| C:比较(与任何治疗相比) | 与您不使用抗生素相比 |
| O:结果(考虑什么样的项目?) | 是否可以防止继发性感染,例如肺炎? |
这个临床问题在2013年报告。让我们从下一页检查论文。