大肠癌的治疗是在美国诊断的第三大常见癌症，通常涉及手术切除肿瘤，这有时会导致并发症和较长的恢复时间。外科治疗的一项最新创新着眼于通过增强患者在手术前，手术中和手术后的护理效果来改善疗效。

这种方法被称为“手术后的增强康复 ”（ERAS），它降低了并发症的发生率并缩短了患者的住院时间。

“无论您如何进行手术，每个人都会做得更好，”达娜-法伯结肠癌和直肠癌中心的结直肠外科医师Ronald Bleday医师解释道 。

手术前，患者应采取清洁肠道的液体制剂，并摄入富含碳水化合物的饮料，这些饮料可为身体补充水分，刺激胰岛素产生并减少压力激素。 Bleday解释说，这可以防止人体在手术当天进入“饥饿代谢”状态。

他说，为避免水合作用过多，患者的静脉输液量也比以前减少了。

Bleday说，ERAS最初是在瑞典和丹麦开发的，现在已在整个Partner HealthCare系统中采用。

ERAS的另一个组成部分是控制疼痛，它着重于减少麻醉药品的用量。代替麻醉剂，患者可以注射神经阻滞剂和静脉注射非麻醉剂。结果：减少ir妄，恶心和胃轻瘫-胃正常排空失败。

自患者获得ERAS支持以来的两年中，Bleday报告：“我们将平均住院时间从五天缩短到三天，将感染率从12％降低到2.5％，并将心律不齐并发症从5.5％降低到1.5％–所有这些都没有增加再入院率或肾脏问题。”

至于手术，大多数结肠癌手术都是通过小切口的器械通过腹腔镜或机器人进行的，除非外科医生遇到可以通过制作标准大的“开放”切口更好地处理的问题。与直肠癌相反，这些新方法更适用于结肠癌，而在直肠癌中，仍需要研究微创手术的功效。

Bleday和他的同事们还评估了直肠癌手术的微创经肛门方法：外科医生没有在腹部做切口，而是通过将器械插入肛门和直肠中来去除小癌，在某些情况下，对患者进行放射线缩小治疗后肿瘤。

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