一些儿童即使没有抱怨耳痛症状,也有急性中耳炎。 “如果您只有在抱怨耳痛时怀疑中耳炎,您可能会忽略很多急性中耳炎。儿科医生应该能够看到耳朵,以便他们可以判断他们是否患有急性中耳炎。 Tsuchida儿科主任(福岛县Sakai City)。
还有数据是基础。这是一项研究,观察一名儿科患者的耳膜,该患者在包括儿科在内的10个儿科诊所(包括儿科)咨询了感冒症状。
根据这项研究,在2009年1月至12月之间,有2287名15岁以下的儿科患者咨询了气道感染症状,例如发烧,鼻腔排出和咳嗽,为352(15.4%)。批准了耳朵存储解决方案。其中,有34.7%的122人患有急性中耳炎,但在咨询期间抱怨耳痛的人中,只有不到一半。
急性中耳炎的月度疾病率在4月份(9%),入院时间和入院时间以及12月(9.2%)(9.2%)的月度良好,当时病毒感染受到了流行。 Tsuchida说:“两者都很拥挤,但尤其是在此时,我们应该仔细检查耳膜的发现。”
诊断是是否可以捕获耳膜。近年来,有检查小儿耳朵的医生数量正在增加。但是,我有一个秘诀可以看耳朵。
要看耳朵,需要耳朵的内窥镜和耳朵镜扩大。 Tsuchida先生提到了宏观视图(韦尔奇·艾伦(Welch Allen)),这是一种特殊增强的耳朵镜(照片1),是一种易于使用和具有成本效益的设备,即使是儿科医生(照片1)。 “功能是光源很明亮,观察场很宽。还具有焦点调整功能。与购买耳朵恩赐的购买相比,即使您购买了所有需要看到耳服的设备,例如弹药。它便宜100,000日元。如果您检查咽部时使用宏观视图,则咨询将更加顺畅。”
在咨询时,如果您在以下流程中进行咨询,则可以有效地进行。 (1)在父母和护士的协助下,牢固地固定孩子的头。反射tsuchi骨骼的光源并反映光源。(4)在地标中发现了两个位置,并移动耳朵镜子围绕耳朵路径抓住耳膜的位置并确定条件。
当使用宏观视图时,当固定在设备尖端的麻雀撞击外耳(尤其是骨质疗法耳道)时,患者会受到剧烈伤害。 Tsuchida解释说:“我希望您观察耳膜,以免触摸耳道,但是如果很难看到,最好按下它。”
此外,宏观视图比硬耳镜和耳朵内窥镜窄,并且受影响的区域大大扩展(照片2)。耳鼻喉科诊所(Shizuoka县富士城)主任Kamide说:“不管它真的是耳膜,都应该在不被习惯的情况下观察到您。” Tsuchida先生说:“即使您认为您正在看初学者之间的耳膜,您也经常看着耳朵的后墙。我希望您戴上它。”
孩子的耳道很薄,很难确定耳膜是否立即具有异常发现。 Tsuchida说:“我希望您首先检查健康的耳膜大约六个月,直到您习惯它。我们建议您从一个曾多次访问过体检和疫苗接种的孩子那里工作。”