您是否有新的Kinoron Revo Floxacin（产品名称Clavit等）？一些老师可能会说：“不，我有一个旋转的循环。”如果怀疑细菌，请放出抗生素。有些人会像荣誉学生那样回答，他们不会发出病毒属性。那么您如何区分细菌和病毒特性？一位详细的老师可以说，肠炎的腹泻是在大肠和小肠之间区分的，并且“小肠几乎是病毒的，大肠规定了考虑细菌特性的抗菌药物。”

小肠易于分类感染性肠炎，具有强烈的恶心和呕吐，引起了像水一样的粪便，而大肠很弱，呕吐，有时是血腥的粪便和腹痛。北肠病毒是小肠，诺如病毒，沙门氏菌，弯曲杆菌和肠道出血性大肠杆菌的典型代表，这些大肠杆菌以O157闻名。考虑到这一点，咨询可能与小肠和结肠类型不同，前者可以用抗菌药物阐明为细菌。然而，引起霍乱和旅行者腹泻的细菌感染（例如肠道致病性大肠杆菌）抱怨小肠腹泻。另外，正如我将再次引入它的那样，即使在沙门氏菌和O157的细菌特性中，也最好不要产生抗生素。

首先，通过管理病毒和细菌的水分和电解质的有症状治疗通常会减轻感染性肠炎。因此，重要的是要有一种用于传染性肠炎的抗菌处方，这原则上是不必要的。

当然，原则只是原则。一些患者应特别开处方抗生素。在美国传染病协会（IDSA ^）中，原则上，传染性肠炎不会开处方常规的抗生素，但（1）如果怀疑血压损失或寒冷的天气，（2）严重。是腹泻引起的脱水或休克，（3）免疫抑制（HIV，类固醇和免疫抑制药物）的患者（4）50岁，（5）具有人造血管，瓣膜和人造关节。建议管理。

我也同意这个想法，考虑在繁忙的门诊诊所中这样做。顺便说一句，IDSA指南不需要对感染性肠炎患者的常规培养，但是如果您开了抗生素，我建议您发布粪便培养。在这种情况下，请务必告诉预期的细菌名称。与血液培养不同，需要特殊的培养和培养，这取决于粪便培养过程中细菌的类型。如果没有有关预期细菌名称的信息，则检测灵敏度将降低。

那么抗生素应该选择什么？坦白说，传染性肠炎中的喹诺酮类药物（例如雷神星）的处方不再因尿路感染而过时（相关文章：“囊炎治疗的clavit”已过时）。此外，通常为感染性肠炎开具的霍沙霉素（霍斯米霉素等）实际上只是旧观察研究^2） 。因此，我经常开花大花环抗菌药物。

下次，我将解释我开处方大花环抗菌药物的原因，包括感染性肠炎的三种原因，这些原因通常是传染性肠炎以及需要抗生素处方的原因。

[参考]
1）Clin Infect Dis.2001; 32：331-51。
2）ClinNephrol。1999; 2：357-62。