Samuel J. Crowe和其他来自疾病控制与预防中心（CDC）的其他人是2015年12月21日至2016年9月5日在美国24个州产生的56个shiga毒素。（STEC）调查感染，报道说， O121和O26爆发是商业制造商市场上的面粉。详细信息已在2017年11月23日发表在NEJM杂志上。

自2009年以来，面粉一直被怀疑是导致STEC感染爆发的原因。在燃烧商业饼干之前，在多个州产生的患者发言。面粉本身不适合培养基，因为水含量很低，但据说细菌即使在干燥状态下也可以生存几个月。

作者是针对2015年12月21日至2016年9月5日感染和开发的患者（O121和O26，指示脉冲场凝胶电泳中的特定模式）。我们进行了典型的调查，在实验室中进行了分析，并进行了跟踪。

在24个州，有56名患者开发了STEC。他1至95岁，中位数18岁，77％和16岁。一个女孩患有溶血性尿毒症综合征，但没有死亡。 55被O121感染，其中一种被O26感染。 O121在受感染的人中，从40个获得的所有股票都是基因组测序，所有这些都非常接近（0-2 SNP差异）。

在食品摄入频率调查中，没有STEC患者食用的食物特别经常食用。在与10名患者的电话采访后，每个人都回答说，他们经常在家中烤蛋糕，饼干，面包等，或每天吃这种自制食品。五人记得他们在开始前一周就烤了糖果和面包，并回答说他们可能已经烤了。五个有清晰记忆的五个人说，他们在烘烤前看了看面团的味道。他们中的三个使用公司使用面粉。第四个人说他使用了A或另一家公司。两人当时将面粉袋保留。

后来，发现三名儿科患者在马里兰州，弗吉尼亚州和德克萨斯州的餐馆吃了生面粉。这些餐厅在等待饭菜时，为粘土提供了面粉。

为了鉴定与暴发有关的暴露，在一个STEC病例中，有4例除STEC（例如沙门氏菌感染）以外的其他肠道疾病（例如沙门氏菌感染）病例。食物摄入量和在发作前七天消费的地方。

比较22对火柴，有很多机会在STEC感染组中烘烤糖果和面包（8.79赔率，95％置信度2.39-32.24），并且使用公司使用面粉（赔率为21.04，4.69-- 94.37）。面粉制成的织物和炸衣服高（36.02，4.63-280.17，优势比，4.63-280.17）。

从科罗拉多州和华盛顿患者收集的面粉是2015年11月14日至15日在同一工厂生产的产品。同一工厂也生产了马里兰州，弗吉尼亚州和德克萨斯州餐馆的儿童提供的产品。从亚利桑那州，科罗拉多州，密歇根州和俄克拉荷马州收集的面粉，在基因上接近40 O121检测到的患者的分离。

Trace Back调查显示，污染面粉是在A公司的同一设施中生产的。但是，不可能确定该设施在哪里污染。 A公司将回忆起设施中生产的面粉产品，其他几家使用它们制造产品的公司也将回忆起，并且在食材中含有面粉的召回产品将接近250。水稻田。

从这些结果中，应注意的是，作者可以表明生粉可以是STEC感染的来源，并且可能引起食品冥想感染，尽管它是水含量低的产品。我总结说。

可以在“与面粉相关的志贺毒素产生大肠杆菌感染”上查看原始标题，并且大纲在NEJM杂志网站上。