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去年4月,在富兰县发生的一个集体食物中毒案件。在许多情况下,发生了溶血性尿毒症综合征HUS )和脑病,并且在第一次症状后经常出现中枢神经症状,例如抽搐


富山大学的Hirosa Taneichi说:“在所有情况下,在类固醇脉搏疗法中进行了严重生存的病例。”

“即使在透析或血浆置换后,我也在一两天内死于脑病。我意识到我必须尽早注意中枢神经症状。”富山大型儿科助理教授Taneichi Hiromichi回顾了去年的集体食物中毒。

在去年4月在富兰河畔一家Yakiniku连锁店和福生的一家entohehemorrhagic E.Coli(EHEC O111的小组食物中毒中,在181个HUS中,有34个症状。脑病中有五个人死亡。

Taneichi经历的第一个孩子(6岁,男孩)在其他医疗机构的补液和抗菌药物治疗期间一直致力,并允许LDH升高和减少血小板。我住院去了医院。 Taneichi先生根据“与肠道出血感染相关的诊断和治疗溶血性尿液综合征(HUS)的指南,提供了支持疗法,例如输注和利尿剂。病人自住院以来就发烧了,但有时去洗手间,她小便了。塔尼奇说:“我觉得可以避免透析的引入。”

但是,第二天,孩子的状况突然改变了。由于综合的直发综合抽搐,Balbitz速率治疗,血液透析和血浆置换在呼吸器官的控制下进行。但是,第二天早晨,心动过速后突然遭到心肺逮捕,但没有对复苏做出反应,患者没有治疗而死亡。

由于疾病解剖,除了大肠的炎症,水肿和出血外,还确认了明显的脑水肿(照片1,2)。 Taneichi解释说:“通常,大约1200克的大脑膨胀到1800 g,导致脑疝。人们认为,有一种疾病会导致血管显着增加。”

照片1彩色肠道病理组织死亡案例(由Taneichi先生提供,照片2)
可以确认结肠粘膜下的出血(箭头)并因水肿而变厚。

两个照片CT雕像<br>可以确认低吸收区域(箭头),主要用于显着的大脑水肿和双侧的两侧。

脑病几乎与HUS同时感染EHEC时, EHEC首先在肠道中产生丝绒毒素VT )。 VT被认为会损害血管内皮细胞并发展HUS和脑病。 HUS具有三个主管的溶血性贫血,血小板降低和急性肾功能障碍,其中1至10%的疾病在EHEC感染后几天到两周内发展了HUS。此外,该疾病的20%至30%的HUS发生脑病。