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肠道出血性大肠杆菌,在饮食链的食物中毒病例中被注意到。许多死亡患有溶血性尿毒症综合征HUS )。当结肠炎的治疗延长时,重要的是要积极怀疑HUS。


美国国家传染病研究所的Haruo Watanabe说:“在这种情况下,HUS的发生率往往很高,但有必要调查它是否针对这种血清类型。”

到5月24日到5月24日,168人认可了福拉岛的一家餐厅连锁店的食物中毒症状,而31人患有HUS(溶血性尿毒症综合症),包括儿童和成人,包括儿童和成人。一个人。一个人。死了。一些患者检测到O111O157的肠肠肠肠肠球菌( EHEC )。

在这种情况下,许多无症状或轻度疾病,再次强调了对EHEC的恐惧。 EHEC是一种腹泻大肠杆菌。它由O抗原分类,O抗原是细菌表层中的糖链抗原。它的特征是它具有对低温和酸的耐药性,并且与肠炎纤维相比,它被细菌少得多。国家传染病研究所主任Haruo Watanabe先生说:“在建立了EHEC产生的肠道毒素(VT)之后他骑在流动中,引起肾脏的毛细血管,并导致HUS减少肾脏的功能。”据认为,超过10%的患者(照片1)患有HUS和几个患者。

1982年美国首次报道了由EHEC感染引起的食物中毒,1984年,东京第一所小学在日本引起了EHEC的集体食物中毒。 1996年,大阪县萨凯市发生集体食物中毒。

照片1出血性色炎患者的结直肠内窥镜检查(由川村先生提供)

自1999年以来,必须报告所有EHEC感染。大约3,000至4,000个EHEC感染,包括无症状的人。 O157占检测到的EHEC的近70%,O26,O103,O111等。感染的来源包括食物,饮用水(例如牛肉)以及受感染者的继发感染。尽管这取决于因果成分的摄入量,细菌的含量和患者侧的因素,但许多EHEC感染的人无症状,在孵化3至4天后,它们会产生非血液腹泻和非腹泻和几天后光线。做。治疗基于症状治疗,例如输注和饮食疗法。

“问题是应对一些严重的患者,除出血结肠炎外,还合并了HUS。”儿童医院主任Naohisa Kawamura先生因在Sakai City的集体食品中毒而因治疗HUS的治疗而受到治疗:

川村先生说:“我想积极进行细菌测试,例如水腹泻和出血性结肠炎,尤其是在夏季,例如粪便培养,尤其是在夏季。”尽管输注了出血性结肠炎,但尿液量减少,水肿和贫血得到了识别,即使对其进行了约1-2天的治疗。丈夫。

根据“与EHEC感染相关的HUS诊断和治疗指南”(修订版)的日本儿童肾脏病理学学会(修订版),如果出现了溶血性贫血,血小板减少和急性肾衰竭的三个主要符号,则HUS被诊断出HUS 。

治疗的基础是支持疗法。在监测患者病情的同时,还可以治疗体液管理,血小板输血和输血,以及由于溢出而导致的高血压治疗。表现出眼球病,无尿,无能控制的患者,电解质异常和assidoves需要立即进行透析。诸如中枢神经症状之类的合并,例如抽搐和急性脑病是一个不良的预后因素,需要立即进行密集治疗。

但是,“ HUS治疗,例如透析的时间开始,对于经验和判断能力也很重要。”如果怀疑HUS,则必须将患者运送到患有肾脏专家的医院,患有小儿重症监护室的医院或患有2岁以下儿童的腹膜透析的医院。卡瓦穆拉先生说:“为了尽早掌握疾病的发作,检查或不存在尿液沉积物的存在或不存在,或者比较肾脏血流和肝肾脏的对比度是否没有明显的增厚超声检查大肠壁。观察它也很有用。”