我们与国家医院组织东京医院的Kohana Sasaki教授进行了交谈，该医院是日本结核病学会和非结核病抗酸性细菌的董事总经理（面试官是Yu Kurahara）。

库拉哈拉（ Kurahara ）：在这家医院，impenem shiristatin是一种严重的情况。在Sasaki -Sensei的设施中，情况是否相同？

Sasaki先生是的，碳青霉烯抗菌药物的供应没有及时。如果不能对肺Abssacus进行治疗至关重要的爆发灰蛋白，我认为正在治疗此治疗的设施将很严重。

Kurahara ：这是一种无法改变其他方案的感染。

NTM综合征的治疗方法是有效的抗菌药物的确定组合，对任何抗菌药物都不利，并且必须通过确定“ Kore and Kore”的组合来治疗。引入肺Abssacus时，Impenem cylastatin至关重要。如果停止了这种供应，新治疗的开始可能会延迟，或者治疗可能会变得困难，并且某些患者可能会使这种情况恶化。

◆◆◆◆该项

其他领域似乎处于类似情况。当我问美国国家医院组织Higashi -Nagoya医院的Taku Nakagawa博士时，他说：“不久前，宣布imipenem的供应将很严重，自去年以来一直在长期严厉。”

在温暖的地区，有许多肺腹部，在日本，大约30％的NTM疾病被腹部²占据。我担心这会比亨苏（Honshu）还要糟糕。

我们的医院（国家医院组织Kinki Central呼吸中心）不是综合医院，因此，Impenem Shiristatin已经耗尽，并且受到肺Abssacusis治疗的阻碍。

碳青霉烯抗菌药物中使用的化学物质直到2000年左右才有家用供应，但现在在中国廉价。中国原始药物的阻尼几乎关闭了家庭毒品工厂。

在中国，《环境保护法》在2015年1月进行了全面修订，由于停止运营和生产限制，在过去的几年中，原始药物的价格飙升了两倍以上。另一方面，由于仿制药的增加和医疗费用控制的压力，抗菌药物的药物价格总体上已降低。

从这些情况下，对于制药公司而言，抗菌药物已成为一种“不再可能的产品”（图1 ） ^3） 。

Melopenem的分布是由于异物的出现，但^4） ，然后钙脱碳烯的供应逐渐变得紧绷，一系列医疗机构跳到了imipenem shirstatin，最终是肺肺。​​看来这是一个妨碍问题的问题脓肿的治疗。

11月18日，包括日本传染病学会和日本化学疗法学会在内的四个学术社会共同发出了“供应社会NEM供应协会”的通知^5） 。 “从适当使用抗菌药物的角度来看，我们要求更严格地缩小使用melopenem。此外，我们将长时间避免行政管理，并优化包括升级在内的管理期。请考虑。”根据梅洛·佩内姆^{（Melo Penem）的异物宣布，} Towa Pharmaceuticals的生产和分销商已经发布了一项指导，以改善制造和质量控制系统，并且似乎效果验证将在今年年底进行。如果这不是问题，我希望分配能在年初恢复。

严重的ESBL （底物特异性扩展的β-内酰胺酶）感染，例如产生细菌感染和肺Abssacus，具有传染病，如果它们不是碳青霉烯，则难以治疗。日本有很多人需要加尔瓦·佩内姆（Calva Penem）。由于MelopeNem供应问题已经扩散到Impenem，因此我个人认为，这不仅在MelopeNem中很重要，而且对整个碳青霉烯都很重要。

这再次是Sasaki的信息。

“我希望您避免使用碳青霉烯作为可以与其他抗菌药物一起处理的传染病。我希望您记得有些患者正在等待肺Abssacus治疗。”

既然人们担心抗菌药物在广泛的范围内的分布，现在该认真考虑适当使用抗菌药物了。


<参考材料>
1）Namko H等人。日本肺部无效分枝杆菌疾病的流行病学。

2）Nagano H等。无结核分枝杆菌肺疾病的病因和对腹部分枝杆菌复杂疾病的临床特征的比较研究：日本亚热带地区两家主要医院的回顾性分析。

3）卫生部，劳工和福利部，就医疗药物稳定的会议会议（第二）会议

4）Towa Pharmaceutical，2022年11月：“ Melo Penem输注0.5G” towa”。

5）4日本社会，包括日本传染病学会，