在本专栏中，从H5-Index提取了10本杂志，这是Google提供的学术杂志的影响指标。基于此，我将介绍全球推文最多的论文。

3月21日至27日的推文数量最多的是NEJM杂志的论文“单剂量脂质体两性霉素B治疗加密脑膜炎”，这是一个安静的一周。隐孢子菌疾病是一种真菌感染，应在免疫地神经下发出警报，这是撒哈拉沙漠以南的非洲国家感染艾滋病毒感染者的主要原因之一。

在使用抗真菌药物治疗脑膜炎的脑膜炎中，完全控制效率较低，10周死亡率为50％。另一方面，具有高抗真菌活性的AM Hotelicin B有一个缺点，即不良事件，例如贫血，肾功能障碍和电解质异常，以高率发生。因此，为了减少副作用在保持抗真菌活性的同时，已经开发了一种AM Hotelicin B的药物，该药物被封闭在称为脂质体的脂质分子膜中。

本文是一种含有高剂量单剂量（每1千克重量10 mg）和低剂量（1 mg/kg/day）的治疗方案。联合药物使用了毛茸茸的和furconazole。主要的评估项目总计为从分配到10周后的总死亡，并且设定的变质能力表明在10％点边缘的非屈服。

844名患者参加了随机分配。将其中的三十个分析了814，因为它们被应用于排除条件，例如HIV阴性，中性嗜中性降低和肝功能障碍。十周后，对比组的总死亡率为24.8％（95％置信区间20.7-29.3％）和28.7％（24.4-33.4％）。两组之间的差异为-3.9个百分点，有效性不如较低。脂质体的3级或4级不良事件为50.0％，控制组的62.3％，脂质体组较少。


今回注目した論文は、小児科領域でツイート数の多かった「Rapid Point-of-Care Genotyping to Avoid Aminoglycoside-Induced Ototoxicity in Neonatal Intensive Care」（NICU治療でアミノグリコシドによる耳毒性を回避するための遺伝子型迅速検査）是。革兰氏阴性疾病中使用的氨基糖苷抗生素会导致不可逆的听力障碍作为罕见的不良事件。本文评估了一种新的测试方法的有用性，该方法区分了新生儿，这些新生儿应避免在需要抗菌治疗的NICUS住院的新生儿氨基糖苷。

在1993年，这种不良事件可能发生的家庭基因发现了一个SNP，其中线粒体基因M.1555a被G。通过这种突变，真核生物的12S核糖RNA亚基的三维结构变化，更接近细菌16S核糖体RNA亚基和氨基糖苷抗菌药物。这是最容易受到这种效果的影响，即出现的内耳的收入细胞。因此，患有M.1555a> G突变的患者应避免给予氨基糖苷，但是基因测试通常需要几天才能获得结果，并且在急促的抗菌治疗（如败血症）中。在许多情况下，将氨基糖苷用于基于β-乳酰胺的抗生素的抗性细菌。因此，开发了新的快速POC测试。据说，将在26分钟内通过从脸颊的粘膜中收集拭子样品并将其设置在测试仪上，从而在26分钟内找到结果。

该目标是一个新生儿，从2020年1月6日至2020年11月30日在英国的两家大型医院住院。在751个重症监护病房的住院患者中，有526名新生儿需要抗菌治疗，424次测试了M.1555a>G。这416人被认为没有突变并接受了氨基糖苷治疗。八名被认为是突变阳性的，并接受了另一种抗菌药物治疗。当使用Sanger定律和结果组成基因测试时，八分之一被认为是假阳性的。没有假面。结果，POCT的敏感性为100％（95％的信任节29.2-100.0％），特异性为99.2％（98.0-99.7％）。从这些结果中，作者得出的结论是，新的POCT可以避免氨基糖苷的赚取而不会阻碍医疗的流动。