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华盛顿大学莎拉·E·蒙塞尔（Sarah E.患者，并报告说，昆虫患者的灭绝手术增加了约两倍。该结果对于更具个性化的治疗决策可能很有用，并于2022年1月12日发表在JAMA手术杂志电子版中。
杀虫炎的标准治疗方法是去除120年，但大多数已经从10个随机临床试验（RCT）开始对过去20年进行的成人进行抗菌治疗的患者都在30天内。可能不需要去除杀虫剂。长期以来，人们一直认为，昆虫脚底（浓缩和钙化的粪便）与抗菌治疗的衰竭有关，但是在过去的RCT中，它评估了Wormitis的抗菌药物治疗，一个。排除。
因此，研究人员决定将CODA测试的数据进行辅助，该数据尚未排除石头患者。 CODA测试是一项非盲的随机比较测试，试图表明针对Wormitis患者的抗菌治疗不如杀虫剂去除。它是在25个北美医疗机构中实施的，该机构参与了以华盛顿大学为中心的比较有效性研究网络。在此分析中，在随机分配后30天内接受了尾co虫测试中分配给抗菌药物组的目标人的数据以及未接受杀虫剂的受试者的受试者的目标人。比较了流行的统计特征，虫子的临床疾病和X射线发现（AAST）。
主要评估项目是在随机分组后的30天内去除昆虫（排除复发的时间 - 框架）。由于临床原因，还通过将目标限制在被豁免的患者中进行敏感性分析。
从2016年5月3日至2020年2月5日进行了注册，对阑尾炎的临床诊断诊断无并发症，并确认通过图像测试证实的成年患者进行了注册。排除标准是成像休克，扭曲的腹膜炎，复发性pumulisis，严重的纤维炎以及暗示图像证据，覆盖的凹槽，自由空气，自由液体或恶性肿瘤的证据。
昆虫在30天内（年龄，性别，BMI，症状持续时间，平均疼痛评分，白细胞，发烧，恶心，呕吐，呕吐等），直径，脓肿，穿孔，严重的纤维素炎，脂肪浸润等的相关性被调查。
由于医疗机构已经认识到杀虫剂的劳累率，因此不仅是患者因素，而且是医疗机构 - 使用条件逻辑回归模型（单级模型和四个多数模型）。
在CODA测试中，将776分配给抗菌治疗。平均年龄为38.3岁（标准偏差13.4岁），286名女性（37％）和490名男性（63％）。其中，获得了735（95％）至30天的去除杀虫。 154人（21％）在30天内被昆虫豁免。在一个随机分析的随机医疗机构中，敏锐的去除率为8％至35％。
去除杀虫剂的最常见原因是紧急临床原因（Wormitis加剧的体征和症状）（116，77％）。非临床原因的最常见原因是对象自身复发的关注以及家人和朋友的建议。有4％（95％置信度2-9％），没有病理证据表明急性杀虫炎，但女性（8％：3-18％）是男性（1）。％：0-6％）。
昆虫被确定为212（27％）。在30天内，接受杀虫剂去除剂的154组中有65组（42％），该组中有138（24％）的结石未接受手术。昆虫脚底的存在与30天内的杀虫清除率的增加有关。相交因子的优势比为1.99（95％信任第1.28-3.10节）。
另一方面，预期的特征与并发症的增加（老年人，衰老疾病等）以及临床医生经常用来表示强制性炎症程度的特征（例如，例如，发烧等。）它与30天内的杀虫库无关。出于临床原因进行了敏感性分析，仅限于进行杀虫的去除，并获得了昆虫底的相同结果（调整后或2.41：1.49-3.91）。
对于许多人来说，昆虫鞋底是偶然的发现。在CODA测试中，97％的受试者是CT成像，但超声检查可能在全球范围内广泛使用。作者认为，对抗菌治疗感兴趣的患者可能会选择CT而不是超声检查作为诊断杀虫炎的一部分。
作者指出，“强调了抗菌疗法的原因，”医疗机构的真实性在调整后的各种因素中都看到。
作为这项研究的局限性，作者无法确定由于抗菌药物治疗失败而进行的手术和由于其他异常原因而进行的手术，并且在30天内进行了手术。不一定被排除在外，（3）（3）概括的可能性还不够，（4）没有足够的检测能力。
纸：
尾巴协作的写作小组。与阑尾切除术相关的患者因素在启动阑尾炎的抗生素治疗后30天内与阑尾切除术相关。JAMA手术。DOI：10.1001/JAMASURG.2021.6900
Rika Yamakawa
从Aoyama Gakuin大学法国文学毕业后，他在瑞士联合信托银行工作后毕业于托孔岛大学牙科学院。一个四口之家，一个牙医的丈夫，女儿和儿子。目前，他主要参与与医学和牙科相关的文献和新闻等翻译。我喜欢这份工作，这很容易与孩子的照顾平衡，但是现在我想去更多学习课程。