该患者在住院的第一天治疗宫颈癌。在住院的第三天，由于与尿液关闭相关的重复肾上腺炎的过去，怀疑尿路感染38.3°C。他承认细菌排尿和脓尿性，并指出，CT指出了与输尿管阻塞相关的肾脏骨盆膨胀，并评估为肾骨盆伴随着尿液闭合。输尿管支架被拘留，在提交尿液培养和血液培养后，1G×3/天始于Melopenen Hydrate（MEPM，产品名称Melopen等）。抗菌药物开始后，它迅速抗热。

住院后，立即将输尿管支架拘留，并关闭尿路。目前，尿液培养和血液培养的结果尚不清楚，但是考虑到重复的肾上腺炎炎，在底物 - 特异性β-乳糖酶（ESBL）中产生的革兰氏阴性芽孢杆菌（ESBL）。

作为初始治疗，可以启动碳青霉烯抗生素，这对于这些耐药性细菌有效。肾功能是正常的（血清肌酸值[SCR] 0.6 mg/dL）的确定是足够的。在看待治疗和系统状况时，他告诉主体医生，在确认培养和敏感性后，它可以进行DE升级（广泛的抗菌药物到狭窄的范围频谱）。

在住院的第六天，链球菌（MRSE）检测到尿培养和血液培养（3/4阳性）。

我认为血液培养为3/4阳性，被视为治疗而不是污染。通常，葡萄球菌表皮是表皮的一种工业细菌，不太可能被视为尿路的致病细菌。 MRSE的侵入途径尚不清楚，但由于过去反复出现的肾盂肾炎而被检测到。因此，我认为有必要检查皮肤软组织感染，感染性的固有蒸发炎和其他感染来源。对于MRSE，我们提出了抗MRSA药物的开始，并将CT，Hyperestick Wall Echo和血液培养物重新检查给主体医生。

一起使用了炸苯甲酸盐盐酸盐（VCM），并实施了增强的墙壁回波，对比度CT和血液培养。在牺牲墙回荡中，没有疣的意义，感染性炎是阴性的。 CT中的偏远器官中没有指出脓肿的形成，并且证实了血液培养的阴性。

大约六个月前，主体医生向患者咨询了抗菌药物的暂停，因为MRSE检测到肾上腺炎是史。主治医生正在考虑大约两周的抗菌药物治疗。自从过去以来，输尿管就受到阻塞，肾盂肾炎的复发已经存在。 《桑福德感染治疗指南2021》描述了预防女性反复尿路感染的ST组合。为了防止推迟化疗，我们认为ST预备口服礼服很有用。我们向主持医生求婚，以防止使用抗菌药物后的ST合成。

血液培养为阴性后，实施了两周的静脉注射抗菌药物，并结束了。出院后，防止了1片ST组合x 1/天，并开始了乐团，并按计划实施了下一次化疗。

[参考]
・“圣福特传染病治疗指南2021（第51版）”（生命科学出版）