幽门螺杆菌的幽门螺杆菌(以下称为幽门螺杆菌)首选经验疗法的简介,这是经验治疗的首选,在每种治疗中都通过第三次治疗(三种PRIME疗法)(3)(3)。阿莫西林和克拉司霉素是最好的治疗方法,是广泛使用的标准三毒联合治疗(质子泵抑制剂[PPI],阿莫西林,克拉司霉素)是最低的治疗方法。证明是。结果发表在八月的《胃肠病学》上。
有许多治疗幽门螺杆菌感染的方法,例如PPIS和Bonoprazan,它们抑制了胃酸分泌,结合了各种抗菌药物。这次,欧美研究人员进行了随机比较测试(RCT)网络荟萃分析,作为比较多种治疗方法以比较幽门螺杆菌感染的有效性的方法。
PubMed/Medline,Embase,Cochrane Central Regilred试验,Scopus,Web of Science,并确定了2020年英语的RCT。将分析与不同的治疗方法进行了比较,整个组超过7天,由50多人组成,标准的三种代理将治疗合并为一个组,所有治疗都可以使用。首选是实施的RCT对于成年人。
主要有效性评估项目是意向治疗(ITT)分析中的幽门螺杆菌消毒率。通过计算表面不足的排名(SUCRA)值并执行每种处理的排名来估计,每种治疗方法是100%的最佳治疗可能性。
在第一次搜索中指定的1983年论文中,有68个符合标准的RCT进行了分析。患者人数为22,975,许多检查都是在非盲目下进行的。
有八种治疗方法可以进行比较。这八种类型的治疗网络荟萃分析总共包含28对,直接比较12对,并间接比较16对。
1)4种使用Bismass的药物合并治疗
2)4没有bismass
3)两种使用高剂量阿莫西林合并治疗的药物
4)含有revo氟霉素的治疗
5)反向混合疗法(PPI +阿莫西林,在两个阶段使用两种不同的其他抗生素组合)
6)4系列药物
7)标准3药物联合治疗
8)3种代理使用鲍浦着人合并治疗
幽门螺杆菌的细菌消毒率为91.4%(95%置信度[95%CI]:88.5-93.8%),用于使用鲍浦茨的3毒联合治疗,93.6%(95%CI:90.4-96.8%用于反向卫生治疗。 )含有Revo氟霉素的治疗方法是83.8%(95%CI:82.1-85.4%)。标准三药结合疗法的消毒率为75.7%(95%CI:74.9-76.4%),最低值。
对八种类型的治疗方法的排名分析表明,使用锁骨板的三种药物组合疗法是最好的治疗方法(Sucra:92.4%)。以后,继续进行了四种 - 种群治疗(Sucra:68.8%)和反向杂交疗法(Sucra:62.7%),继续使用不使用班斯卡斯,并且标准的三毒组合疗法是最有效的治疗方法(Sucra:4.7%)。
每个区域的有效性被分析为亚组分析,因为仅在某些地区使用了八种类型的治疗方法。结果,在东亚,使用Bonoprazan进行三种药物联合疗法是最好的治疗方法(Sucra:94.1%)。包括欧美国家(不包括bonoprazan的反向混合疗法和三种药物合并疗法)和西亚(使用高剂量阿莫西林的两种药物联合治疗,反向混合疗法和三种药物合并疗法使用借波蛋白。无。无。无。 )是含有Revo Frohloxacin的最佳治疗方法(Sucra:82.7%,94.1%)。
作者在经验上使用克洛司霉素,甲硝唑和依克罗霍克索素,除非难以治疗幽门螺杆菌的抗性细菌的出现,并且已证明在使用的地区可靠。 。在这种情况下,需要一种新的幽门螺杆菌治疗方法,并且与其他传染病一样,它应用于适当的抗生素,而不是基于试验和错误的抗生素。他说这已经来了。
Bonoprazan是一种新的胃酸分泌物,可在抑制钾竞争性抗焦油阻滞剂中,目前仅在日本和某些亚洲国家使用,并且在欧美国家 /地区不出售。作者表明,使用Bonoprazan的三名特工是最有效的治疗方法,但仅在日本进行了研究,因此需要在其他地区进行测试。他指出。
论文:Rokkas T等。多种不同一线治疗方案对幽门螺杆菌感染的比较有效性:网络荟萃分析。胃肠病学。2021; 161:495-507。
☆作者个人资料
埃里·萨科( Eri Sako)
毕业于北海道大学兽医学校。他在一家伴侣动物医院工作了大约六年,然后变成了翻译。目前,他主要从事文学,论文,副作用和临床试验的翻译。测试一年级的拥有(日本翻译和医疗和药物领域的英语翻译)。他将攀登Naginata并攀登,以防止办公桌的体力。