该患者是由肾盂肾炎运输的80年龄的老人。我们在工作日使用2个护理服务的日间服务，日常生活运动（ADL）有些独立，我们在周末在家中度过时光。过去，菌血炎病史，住院后插入输尿管支架。经过各种测试和培养物收藏之后，启动了Sefarria Kison Sontrium Hydration（CTRX，产品名称Rosephin等）2G x 1时间/天的管理。

进展很好，从尿液培养物中检测到敏感的大肠杆菌，在CTRX处理5天后，将其更改为2G x 2 gxes/天/天，用于头孢唑啉钠注射（CEZ，Cephamezin等）。转换为CEZ的第二天，在38°C的水平上发烧。

住院后立即插入输尿管支架，并关闭了尿路。似乎更改为CEZ是合适的，因为已经用高度敏感的大肠杆菌检测到尿培养。但是，由于抗菌药物变化后立即发烧，主治医生证实了抗生素的谱。在灵敏度测试中，即使将其更改为CEZ，也没有问题，并且插入了输尿管支架并控制了感染的来源。因此，关于发烧，我们考虑了另一个原因，而不是抗菌药物光谱的问题。

在患者的过程中，我注意到从CEZ前一天开始有大约5次水样凳子（布里斯托尔凳子尺度为6-7）。因此，我们提出了在粪便期间测量艰难梭菌抗原，谷氨酸，谷氨酸（GDH）和毒素（毒素）的CDI。

提出了向主治医生提出GDH抗原，毒素测量，并进行了检查。测试结果均为阳性，因此他们被诊断为CDI，主治医生就治疗CDI的治疗进行了咨询。还进行了CT测试以进行其他热源搜索。没有发现会成为CT上的热源。

患者的背景有几种CDI发作的危险因素，例如老年人，具有抗生素的历史以及服用质子泵抑制剂。我认为CDI在临床实践中经常被视为抗生素和给药期间的发烧。我经常^每天担心，但是在日本发布的CDI医疗指南并未表现出明确的严重性分类。

在这种情况下，指的是美国传染病学会的标准² ，白细胞和血清肌酐水平的数量分别为8500/µL，1.1 mg/dL，因此它们被归类为非智能。他与主体医生分享了对一般状况的评估，并提出建议在非肉体病例（MNZ，Frazil等）中进行治疗500 mg x 3次/天治疗。

由于总共7天，取消了幽门肾上腺肾炎的治疗，MNZ通过MNZ治疗。从室内的第三天开始，腹泻症状也趋于改善，总共花了10天。由于发烧，MNZ结束后我出院了。

发烧的原因是多种多样的，不仅是传染病，而且是由于血栓形成引起的肿瘤热，药物热和热产生的非传染性疾病。其中，如果在抗菌药物给药期间发烧，CDI将受到歧视。在服用抗菌药物期间，我希望能够在给药期间搜索CDI，在给药后发烧或在给药期间腹泻症状。此外，由于没有明确的严重分类标准，因此与您的医生分享严重和非严重性的判断很重要。

[参考]
1）日本化学疗法学会和日本传染病学会“梭状芽胞杆菌（梭状芽胞杆菌）艰难梭菌传染病诊所诊所”
2）临床传染病。2018; 66：1-48。