当我们在不适，垂死和步行困难的那天，我们的门诊定期咨询当天，病人来医院。发烧38°C，医院时的血液收集为23040/μL，CRP23.1 mg/dl，因此非常昂贵，因此已住院，正在医院治疗。当天的管理已经开始。

住院后的第二天，住院时4/4的血液培养中检测到革兰氏阴性杆菌，从尿培养中检测到肺炎克雷伯氏菌。尽管患者的病情没有恶化，但直到一个月前就住院了，因此已更改为tasovaktam钠/尖锐的尖锐粉状剂（TAZ/PIPC，Zoshin等）4.5G x 3次/天给药。

已经证实，抗菌药物已从CTRX转换为TAZ/PIPC，用于革兰氏阴性杆菌中的菌血症。从尿液培养物中发现了克莱西拉肺炎，并在一个月前因胰腺癌手术而住院，所以我认为考虑到抗性细菌，改变抗生素没有问题。

在住院的第三天，发现从血液培养的革兰氏阴细菌是肺炎。在住院的第四天，发现了敏感性，发现肺炎的肺炎对尿液培养和血液培养都有益。尽管37°C的发烧持续，但炎症反应（例如CRP和白细胞数量）正在改善，因此来自TAZ/PIPC的抗菌药物（CEZ，Cephamezine等。它变成了升级（逐渐将宽区域的抗生素更改为狭窄的范围）。

37°C水平持续3天，CRP10mg/dL，白细胞约12000/μL，更改为CEZ，炎症反应以高价格扩展。当时，主治医生告诉我，住院时，在CT测试中有一个图像发现者涉嫌肾脏脓肿。

从血液培养中检测到的肺炎肺炎，尿液培养具有抗菌药物的敏感性，因此该病例被认为是感染的根源。由于整个身体状况也在改善，因此我认为升级到CEZ是合适的。

众所周知，如果形成脓肿，发烧继续，即使在使用抗菌药物^1）的情况下也会延长炎症反应。但是，使用适当的抗生素可以减少脓肿。这次，由于怀疑肾脓肿，我们提出了对CT测试的重新检查以确认抗菌药物的作用。为了确认血液培养的阴性，还建议重新检查血液培养。

由于CT测试，已确认怀疑脓肿的图像发现从住院时期减少了。由于这不是排水的适应，因此该政策是继续治疗抗菌药物，同时评估图像中脓肿的收缩。住院两周后，没有发烧，炎症反应得到了改善。该患者强烈希望出院，医生再次就口服抗生素的变化进行了咨询。

希望继续进行抗生素，直到图像在图像上确认为止，但是如果您不进行排水，则希望继续进行抗生素，但是，抗菌抗菌抗菌抗菌抗生素和肺脓肿约为4至6周。据报道，据报道，据报道，据报道，据报道。药物是必要的^2） 。

尚未确定推荐的肾脓肿的给药期，但是由于仅进行了大约两周的时间，因此认为必须按照肝脓肿和肺脓肿进行大约4周的时间。我建议这样做。我的医生。此外，在改用抗菌药物时，他报告说Sephacrol（CCL，Kefral等）将500 mg x 3次/天列为一种选择。

尽管患者希望出院，但该政策是管理CEZ四个星期。但是，住院三周后，CT确认脓肿丢失了，因此已将其更改为CCL并被排出。

[参考]
1）最新：肾脏警察和外围脓肿
2）Makoto Aoki“居民的传染病第三版”（Medical Shoin，2015年）