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您好，这是本田，是一名药剂师，负责Seishi Hamamatsu医院的新生儿集中式治疗室（NICU）。这次，我们将使用甲氧西林敏感的葡萄球菌（MSSA）介绍葡萄球菌（MSSA）的新生肺化脓性抗菌药物的选择。
患者：36周7天7天，一个出生男孩的体重：2800G，Apgar得分* （5分钟后）：8
患者：非毒性传染病名称：肺部抗性细菌：甲氧基悬浮蛋白悬浮葡萄球菌金黄色葡萄球菌（MSSA）
* APGAR分数是评估出生后立即评估新生儿状态的分数。肤色，心率，刺激反射，肌肉张力和呼吸状态的分数为0-2分。 10到8分是正常的，7-4分为温和，而3-0分严重病。
[患者课程1]
出生于计划中的剖宫产区的其他医院。在出生时，由于呼吸系统疾病而观察到气管。肺表面活性剂是通过诊断呼吸症综合征的诊断来给药的，呼吸疾病迅速改善。在8岁时观察到氧气恶化，并引入了呼气 - 智力转换方法正压方法。识别出左肺场通透性和CRP7.0 mg/dL，以便怀疑肺炎，并以氨苄氨酸钠（ABPC，产品名称赞氏赞夹等）和硫酸氨基氨基氨基氨基氨基氨基氨基酸盐（AMK，AMK，AMICAMYCIN等）开始治疗。
之后，氧气没有改善并重新插管。血压在40 mmHg水平下低，并且开始了地下层胺的剂量，但尿量逐渐降低。升级（MELO -PENS等）升级（MELO -PENS等）升级（MEPM，VCM，VCM，VCM，VCM，VCM，VCM，VCM等）升级（Melo -Pens等）升级（逐渐将抗生素更改为广泛的区域）。减去胸腔积液约20毫升，氧气暂时改善，但再次对其进行了检查，并将其转移到我们的医院至10天。
[AST药剂师的观点1]
出生后，主治生怀疑肺炎，并开始接受ABPC和AMK的治疗，因为他承认肺部渗透性和CRP的兴起。对质量质胺制剂的反应性很差，并通过MEPM和VCM升级以进行治疗。在此阶段，我认为选择抗菌药物是合适的，因为细菌细菌尚不清楚并且治疗差。
[患者背景2]
我们为我们的NICU住院。从上一位医生中持续的抗菌药物，MEPM 80 mg/kg/day和VCM的持续24小时（通过血液浓度为15至20μg/ml）。急切的尿液认可了11岁，加质剂的制剂，类固醇，利尿剂和白蛋白被添加了，但没有增加尿量。
D-甘露醇可持续注射已添加到12岁，尿量有所改善。在13岁时的前一位医生中发现它是MSSA，并被确认为MSSA肺壮阳药。在20岁那年，将开始呼吸系统疾病（从呼吸机提取），并且呼吸质量逐渐完成。
由于呼吸和循环的改善，肺壮阳药的标志性细菌原来是MSSA，与会员有关DE升级的医生进行了咨询（逐渐将广泛的抗细菌药物更改为狭窄的抗菌药物，以狭窄的剂量光谱）。我收到了它。我收到了。
[AST药剂师的观点2]
我们承认循环和呼吸改善，并考虑了MSSA的升级。在正常的成年区域，就肺壮阳药而言，通常是选择覆盖口腔厌氧细菌1,2的厌氧菌细菌的抗生素。
在实施DE升级时，我们检查了Anpicillin sulvactam（ABPC / SBT，UNASIN等）和SEF METAZOL SNATRIUM（CMZ，CMZ，SEF，SEF Methazone等），并带有厌氧菌覆盖率。 CMZ最初被认为是对ABPC / SBT的升级，因为使用它的经验很差。但是，新生儿的口腔中没有牙齿，口腔中没有厌氧细菌。我们认为肺部没有厌氧细菌，最终选择了头孢唑林的纳蒂植物（CEZ，Cephamezin等）。
[患者背景3]
在28岁时，通过MEPM和VCM的处理从MEPM和VCM到CEZ（150mg/kg/day）进行了DE-升级。 30岁时除去管道，并取出胸腔排水管。抗菌药物治疗以每天35分完成，并从家里出院。
[AST药剂师的观点3]
MSSA是皮肤软组织感染的一种致病细菌，肺部疾病被认为相对较低。随着条件的改善，我们考虑了抗菌DE升级。通常，在肺增孢子虫或pyopema中，选择一种抗菌药物，以考虑口腔1,2的厌氧菌细菌。但是，新生儿选择了没有厌氧菌的CEZ，因为这种情况与成年人大不相同。据认为，新生儿特有的病理状况对于选择治疗也很重要。
观点
・MSSA是皮肤软组织感染的一种致病细菌，肺部疾病相对频繁。・通常，在脓性化学主义中，在肺化学中，选择了口腔厌氧细菌，因此选择了口腔厌氧菌。几乎不需要考虑没有牙齿的口腔中的厌氧菌
[参考]
1）日本传染病学会，日本化学疗法学会“ JAID/JSC传染病治疗指南2019”（生命科学出版）
2）最新：成人肺脓肿
*引入的案例是基于实际情况的小说。