2020年10月底出版了“ 2020年儿科管哮喘治疗和管理指南”。上次,该内容在2017年的修订中发生了很大变化,因此我认为它是在各种媒体上引入的,但是这次似乎尚未谈论到目前为止。我想知道它的改变了,所以前几天我买了它,看了整个整体。
我注意到的第一件事是,哮喘的长期管理计划非常容易看到。到目前为止,它已经显示在桌子中,但是它变得更容易理解,因为它在每个治疗步骤中都显示在楼梯中。另一个是临床任务增加了。
其中,临床追求的答案是:“ lekotrien受体拮抗剂(LTRA)对于因儿童病毒感染而导致的旋转有用吗?”在本指南中,“建议不会将LTRA作为儿童感染的治疗。”令我惊讶的是,有机会对LTRA的处方作出反应,以便在寒冷后继续通风的儿科患者。
如果儿童感染了诸如RS病毒和人类形象(HMPV)之类的病毒,则可能伴随着类似于哮喘发作的“ Zeze”。 LTRA是为这样的孩子开的,当服用它时,鞭打逐渐得到了改善,此后它就不再进入药房了,所以我认为药物正在起作用。实际上,2012年的准则指出:“如果您重复明显的独立呼气喘息,无论处女感染如何,您将是婴儿哮喘。”
关于为什么不对儿童病毒感染的喘息,通过随机对儿童病毒感染的病毒感染进行的随机比较检查检查的国际非月经性论文进行喘息的原因。该公司来自2015年的Coclan评论的结果。利润组Kokuran 1) 。 LTRA是针对6岁以下儿童(不包括支气管哮喘)的LTRA,该儿童引起了病毒感染(除支气管哮喘外),“是否可以在短期给药(2周内)中缩短其癫痫发作?”我们检查了它是否可以防止复发,没有发现显着影响。从那时起,已经对病毒感染进行了LTRA临床试验,但结果不足以推翻Kokuran审查。
但是,LTRA是婴儿哮喘的有效药物。在哮喘或以上的长期管理计划中,治疗步骤2是使用低剂量吸入类固醇或LTRA作为基本治疗方法,在治疗步骤1中也描述了LTRA,以及治疗的其他治疗方法步骤3.我是。
当然,即使病毒感染正在喘息,LTRA也可能对最初被诊断为哮喘或特应性皮炎和过敏性鼻炎的儿童有效。相反,我认为即使您管理Ltra,对没有过敏的孩子的喘息,也无法非常期待效果。
除了对治疗的额外处理之外,步骤4外,“儿科哮喘治疗/管理指南2020”是人类抗IL-5单克隆抗体配方的甲珠单抗(产品名称Nokkara)和人类抗命中IL-4/13最新信息反映了,例如Dupirumab(Dupyxent),一种受体单核抗体配方。尽管这是一本相当昂贵的书,但如果您有很多儿科哮喘处方,则可能需要努力工作并考虑购买。
1)Brodlie M等。SystRev问题10. 2015年。