念珠菌是一种真菌，会引起侵入性感染，被称为“超级弯曲”，模仿了超级细菌（超级药物耐药细菌），因为它表现出对许多抗生素的抗性。除了表明高致命率（30-60％）外，这可能是医疗机构的主要威胁，这可能会引起真菌 - 医院感染的异常威胁。它于2009年首次报道，该报告与日本患者的渗出液分开。从那时起，诸如韩国，印度，南非，委内瑞拉，英国，科威特，以色列和巴西等国家报告了念珠菌感染（包括血液流动感染）。

通常，念珠菌属的细菌物种生活在人体表面，胃肠道，阴道粘膜等，形成正常的微生物丛。因此，据说即使建立了感染，也不会对人类健康产生重大影响。但是，由于宿主的防御能力的下降，它会导致一天 - 日期感染。例如，如果免疫功能由于糖尿病，恶性肿瘤和获得性免疫缺陷综合征的发作而降低，则细菌的数量迅速增加，导致细菌进入血液流动，从而导致全身性念珠菌。这次在佛罗里达州证实的念珠菌的Auris感染证明了Covid-19的严重患者也可能发生这种情况。

2017年在佛罗里达州证实了美国的第一次念珠菌感染，这次是佛罗里达医院的念珠菌患者发生了念珠菌，在那里发生了念珠菌感染病例。进行了接触并进行了住院筛查，该患者在另一种细菌中发现了一个细菌特殊病房。但是，在住院时，确认的四个病例在筛查中没有掌握。在调查报告中，尚未揭示Auris念珠菌和特定传输路线的来源。

在医院，Covid-19专业病房由四层楼上的五张床（翅膀）组成。每个机翼都有12至20个重症监护室，这是Covid-19严重案件的大规模设施。在2020年8月4日至18日的所有患者中，对所有患者进行了四例念珠菌感染。结果，67名患者中有35例（52％）为正。阳性患者的平均年龄为69岁（范围：38-101岁），男性为60％。在20名可用病历的患者中，有2名（10％）从疗养院住院，筛查后30天内有8例（40％）死亡。但是，尚不清楚念珠菌是否导致死亡。

为了澄清暴发的原因，CDC等调查团队的重点是医院的预防和管理，例如个人保护设备（PPE）的使用状态（PPE）以及与医务人员的实际联系。实施。结果，出现了不寻常的PPE（长期使用，重复使用，分层和戴多个手套），这是扩大感染的因素之一。在接触对策方面，发现有机会污染内部磨损的礼服和内部手套，内部的内部手套在受污染的移动计算机内部污染。在消毒方面，使用之间的移动计算机和医疗设备并未在使用之间不断消毒，氧气管和纱布被存储在走廊上带有敞开的盖子的瓶子中。它出现了。

最后，调查显示，医院中散布的念珠菌是要戴多件礼服和手套，长期使用内部穿着的礼服和手套，无法清洁和消毒共享的医疗设备以及手指。他提到未能遵守遵守卫生。他得出的结论是，这些因素的重叠可能导致了念珠菌。

为了回应这些建议，医院拆除了走廊上的医疗设备，加强了清洁和消毒的实践，并停止穿多个PPE。在随后的调查中，不再检测到Auris念珠菌。

念珠菌Auris的爆发例子表明，Covid-19的流行越来越难以控制医疗部位的抗性细菌。

关于19009年大流行如何影响耐药性（AMR），有许多无关的部分，但是关注抗性细菌控制失败的数据已经开始出现。例如，在亚洲^的19例中，显然有70％或更多的患者接受了抗生素治疗，尽管同时感染了细菌或真菌，但不到10％。其中，经常使用广泛的地区光谱抗生素，表明这些抗菌药物过度使用会导致耐药性。

■参考信息
1）2020年7月至8月，在Covid-19专业护理单元 - 弗洛里达（Covid-19）的念珠菌爆发。
2）冠状病毒个体中的细菌和真菌共感染：迅速综述，以支持Covid-19抗菌处方。
临床感染2020年12月3日； 71（9）：2459-68。