说到抗性细菌，在过去，它主要是多弹性的抓球菌，以甲氧西林耐药的黄色葡萄葡萄球菌（MRSA）和曼谷霉素耐药性肠链球菌（VRE）表示。自2000年以来，人们感到多种耐药的革兰氏阴性杆菌已经跳入了领导角色。

各种多种耐药的革兰氏阴茎，例如Yasuda calva Penem抗抑郁杆菌鲍马尼，第三代头孢菌肠细菌细菌和碳苯甲苯甲酸甲苯丙胺 - 耐药的魅力 - 阴性细菌，全球范围扩散，并已成为公共健康任务。此外，有效的新抗生素的开发一直停滞不前，多药耐药的革兰氏阴性杆菌引起了人们的注意。

日本的传播是什么？

特别是Yasuda ，被认为是一个问题，即底物特异性扩展的β-乳糖酶（ESBL生产细菌）的分离频率显示出对第三代头孢菌素的抗性，它正在增加。根据Sanko化学疗法学会的一份报告，日本传染病学会和日本微生物学会学会，2008年的分离频率为5.1％，尤其是在Escherichia Coli中，尤其是5.1％。上升至24.3％。我的印象是，四分之一的情况的频率很高。尽管频率不及大肠杆菌的频率，但肺炎的肺炎已从2011年的4.5％增加到2015年的7.7％（图1 ）。

─虽然有效的新抗生素的开发一直停滞，但一种新药Zabaksa（照片2 ）于2019年6月发布（表1 ）。

tazabutam Yasuda soft Losan是现有抗菌药物的组合，含有β-内酰胺酶抑制性药物。 Softlozan由Fujisawa制药行业（合并和现在的Astellas Pharmaceutical）和Yukinaga Pharmaceutical于2001年开发。该特征是（1）革兰氏阴性细菌中强的抗菌活性，（2）具有强大的抗菌活性，可用于Glamp和pseudomona，（3）对AMPC（分解头孢孢菌素分解头孢胺）的AMPC稳定。然而，它因产生细菌的ESBL和Metalo-β-内酰胺酶（MBL）而无效。然而，通过使用该和β-内酰胺酶抑制剂Tazobactam之一，这是一种对ESBL细菌有效的抗菌药物，除了（1）至（3）的特征。这就是原因（表2 ）。

对于MBL生产的细菌，它是“剩余的”。

Yasuda MBL生产的细菌必须等待新药的开发，但是如图1所示，我们有一个新的治疗选择，用于ESBL生产的细菌，其分离频率已上升。

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Yasuda ：在可能参与ESBL产生的细菌和绿色伪瘤的情况下，请考虑通过Tazobactam软洛桑（Tazobactam Soft Losan）进行经验疗法（在确认诊断之前开始治疗。经验治疗）。我认为应该这样做。在这种情况下，考虑到抗性细菌分离的频率，我们认为产生ESBL的细菌将是主要靶标。特别是，我认为它被定位为复杂的肾盂肾炎的初始治疗方法。其中，我们认为，由于尿路肾小球炎和导管拘留病例，由于尿石引起的尿路阻塞，患有严重疾病的风险很高，主要是针对性的。此外，即使在分离出ESBL产生细菌或在ESBL生产者引起的感染史的情况下，也可以考虑到Tazobactam Softlozan的初始治疗。

但是，尽管它不仅限于tazobactam soft losan，但应避免使用，并且应适用于每种情况。因此，有必要确认革兰氏阴性细菌感染是尿液沉积物的主要主题和在治疗开始之前的全自动尿液-In -In -Form分析装置。另外，在治疗开始之前必须进行尿液培养，并根据需要（逐渐减少从狭窄范围内的广泛的经验抗菌治疗中降低的降低）。

我认为另一种可用于尿路感染的确定治疗。具体而言，它可能有资格获得ESBL生产商（ E. Coli， K。肺炎， Proteus mirabilis ）和ESP，它们在Tazobactam soft Losan上都很好。

JAID/JSC感染治疗指南和日本传染病学会和日本化学疗法学会的指南建议用于棘手的病例和严重病例（表3 ）。

か使用Tazobactam软洛桑（ Losan ）是否扩散？

自去年以来， Yasuda Tazabutam Soft Losan一直很难传播。这是因为很难评估常规中的敏感性，但是今年已经发布了药物敏感的面板，所以我希望tazobactam soft losan会更有效。我是。