Apguar核心出生于阴道分娩时（全身智力疗法，脉搏，无自发呼吸，肌肉低张力），脐带血液气pH值为6.8（正常范围7.15-7.38）碱基exess（BE，MEQ） /L ）为-16（正常范围-8.1至0.9），评估了新生儿的铺设。 BE被定义为“在37°C下将pH返回到7.40所需的强酸或强碱性的量”，表示正常状态。

复苏后，儿童的炎症反应（CRP，α-酸糖蛋白，Haaptgrobion）升高，并通过经验给予氨苄青霉素钠（ABPC，产品名称，赞表示表示）+硫酸庆大霉素硫酸盐注射溶液（GM，GRENTASIN等）。完成了。 GM（每天两次2.5MK/kg）未在血液浓度或治疗药物监测（TDM）中进行。

在开始管理后五天，看到了尿量和血清cleachinine的增加，医生的团队就肾功能障碍的因素进行了咨询。

NICU主要使用两种类型的经验给药方法作为新生儿的抗菌药物。 ABPC+GM和头孢唑素Natentium（CEZ，Cephamezine等）的组合+硫酸氨基甲酸氨基甲酸氨基甲酸氨基酸氨基（AMK，氨基霉素等）。

考虑到溶血性链球菌（GBS），大肠杆菌，李斯特菌等，对ABPC+GM进行了施用，以应对炎症反应的增加，炎症反应的增加（在出生后72小时内）（在出生后72小时内）（在72小时内）出生）。 CEZ+AMK施用葡萄葡萄球菌（例如甲氧西林敏感的黄色图形葡萄球菌[MSSA] ^） ，以增加炎症反应的增加，这是怀疑出生72小时后感染的。经验丰富的CEZ+AMK每天进行3次管理，每天两次给予ABPC+GM。

基于氨基糖苷的抗菌药物取决于其有效性（CPEAK [峰浓度]/MIC [最小生长）。通常，为了提高有效性并降低肾脏毒性，有效降低了最大的血液浓度并降低最低血液浓度^2） 。假定儿童是新生儿沥青，循环动力学差，并且每天两次使用2.5 mg/kg给药方法显示出很高的槽浓度。我们传达了由于氨基糖苷抗生素和提出的血液浓度（槽浓度）引起的肾毒性的潜力。此外，我们根据PK/PD说明了一次管理方法的有用性。

迅速实施了GM的槽浓度测量，它为3.2 µg/ml，高，由于GM而被评估为类似药物的肾脏疾病。此外，主体医师还咨询了GM剂量设置。

该患者的循环衰竭，因此人们认为氨基糖苷抗生素的清除率很差。据认为，槽浓度更有可能上升，并且考虑到管理方法和TDM每天要考虑一次PK/PD，以避免肾脏毒性。此外，有必要判断是否继续通用汽车管理。

检查了医生的团队，并取消了通用汽车。单独使用ABPC后，血清肌酐的尿量增加和逐渐减少，但炎症反应没有重新加入（CRP，α-酸糖蛋白，Haaptoglobin）。

在这种情况下，新生儿医师，AST药剂师和病房药剂师每天一次创建一次氨基糖苷抗菌药物。同时，我们引入了TDM，并根据输入测试顺序（药物血液浓度）的方案引入了药物治疗管理（PBPM）。将来，将剂量调整为循环衰竭的儿童（例如这种情况）被认为是一个问题。 AST药剂师与病房药剂师之间的合作很重要，因此可以实现更安全有效的治疗方法。

[参考]
1）新生儿医疗联络委员会“ NICU手册5版”（Kanbara Publishing）
2）化学疗法学会/日本TDM TDM TDM指南2016

*引入的案例是基于实际情况的小说。