Jiaru Yang和Kunming医科大学的其他人已经进行了网络荟萃分析,以比较用于治疗Tsutsugamushi病的主要抗菌药物的有效性和安全性,但是药物的差异不大。据报道,据报道,抗精热性的时间是Clarislycilcin的时间很短。该结果于2020年8月28日在JAMA Network Open杂志上发布。
五到14天后,除了咬伤,头痛,肌肉疼痛,咳嗽,全身淋巴结,恶心,呕吐,呕吐,5至14天后,出现了腹痛。有报道称,发烧和头痛是最常见的,发烧超过95%。如果您没有尽早接受适当的治疗,一些患者会死亡,导致间质性肺炎,急性呼吸紧急综合征(ARDS),脑膜膜,急性肾脏凝结(DIC),等等。
没有疫苗,抗菌药物是唯一的治疗方法,抗菌药物,例如毒药,四循环蛋白,氯霉素和氢霉素,用于比较这些功效和安全性。我没有。
因此,作者决定进行网络荟萃分析,以比较哪种抗生素用于治疗tsutsugamushi疾病,这些抗生素在消除tsutsugam semicchia中最有效和最安全。
从2019年7月12日之前在PubMed和Embase注册的文献中,提取了诊断为Tsutsugamushi疾病的患者的抗菌药物治疗的随机比较测试(RCT)。该诊断已根据患者的症状和临床检查结果确认,以及患者的年龄,性别,患者总数,接受某些抗菌药物治疗的患者数量以及由于成功而完全治愈的患者数量治疗。我们决定将论文纳入网络荟萃分析。
主要评估项目是抗生素的有效性,并比较了通过治疗完全治愈的患者的百分比。次要评估项目是安全性的,并比较了在治疗期间或之后经历与抗菌药物有关的不良事件的患者的比例。由于发烧是最常见的症状,因此它是评估治疗效果的有力指标,因此我们决定比较从使用抗生素到抗染料的时间。使用平均偏差(MD)通过P分数评估抗热力时间(在0到1的范围内表示,数量越大,处理越好)。
6408篇论文在文献搜索中受到打击。删除重复和50张完整文本纸。其中,有10名RCT(888名患者)符合数据报告的状况,并向后4例(323名患者)。这些研究是从1973年到2018年进行的。
在10个RCT中,有9个因其有效性而被重视八次。报告了八例不良事件的案例。这四个向后比较了五个药物的有效性,其中三个将时间比较了抗热力。
10 RCT评估了Doxychlin,氯霉素,Ajislonycin,Tetra Cycline,高剂量四循环,Terrislymoncin,Rifampicin和高剂量利福平。评估了四个向后评估Ajislomycin,氯霉素,Clarislycin,Doxy Cyclin和Minicycline。
网络元分析进行了RCT和向后研究。在评估有效性时,标准药物基于Agigi romycin,计算了比值比和95%的置信度部分,但没有明显的治疗。此外,进行了成对比较以通过结合所有治疗方案来评估有效性,但没有显着组合。
发烧的时间也被用作参考药物。比较了平均偏差和95%的置信部分,但RCT数据中没有任何组合。另一方面,在向后的研究数据中,氯霉素,克拉司霉素和微粒素明显较短。 Clarislycin(P -Score为0.8730),发烧时间最短,米诺环素(0.6424),多西辛(0.5623),氯霉素(0.4018)和最低的排名agislymycin(0.0205)。
RCT仅用于安全数据。在治疗期间或之后,有158例患者经历了不良事件。最常见的是呕吐,其次是红斑,胃肠道反应,恶心,腹泻和血清Alt。将这些不良事件的发生率与Agigi romycin作为标准药物进行了比较,但没有显着组合。
基于这些结果,作者并不比用于治疗Tsutsugamushi疾病的抗菌方案的有效性和安全性不优于,但建议Clarislymycin可能有良好的时间直到发烧。他得出结论。这项研究得到了云南省的自然基础的支持。
原始标题是“抗生素治疗磨砂鼠伤寒的功效和安全性
可以在JAMA Network Open Magazine网站上查看网络荟萃分析,该大纲。