患者是心肌梗塞的前医生，并执行了经皮冠状动脉形成（PCI）。 PCI后对比度揭示了冠状动脉破裂，并将其运送到我们的医院并通过紧急手术停止。手术后，我们在插管管理下进入了重症监护室（ICU），以及PCP（经皮心肺辅助方法） ^{* 1}和CHDF（可持续的血液过滤透析） ^{* 2}开始了。此外，用于防止感染的cepasoline natolium（cez的产品名称Cephamezine等），但是在提交血液和痰液培养后提交血液和痰液培养后，由于白细胞和炎症反应以来已经增加了手术后5天。 600 mg x 1 /天后以1克x 2次 /天（VCM）1200 mg Meloda Hydrate（Mellopen等）1G x 2 x 2次 /天（VCM）。

* 1：在生理循环中，（1）从心脏支付的血液被送到全身，提供氧气，收集二氧化碳，身体循环再次回到心脏，（2）返回心脏。有两种类型的血液被送到肺部，排泄二氧化碳，补充氧气并再次回到心脏。这是必不可少的。 PCP是改善心肺功能的一种方式，同时使用人工心肺装置保持两种类型的循环，适合具有致命性医疗状况的患者。

* 2：CHDF是一种血液净化方法，可维持血液过滤透析超过24小时。它的特征是对心脏和血管的影响较小，因为它可以长期净化血液。它通常用于需要急性血液纯化的患者，例如多重组织衰竭，急性肾衰竭，肝衰竭和急性药物中毒，并且通常使用ICU进行。

已经证实，MEPM / VCM用于止血破裂后用于术后炎症反应。我进入了ICU，并怀疑在一般情况下患有传染病，所以我认为MEPM的选择不是作为经验治疗方法的问题。此外，还应考虑许多与PCP和CHDF相关的设备，并应考虑与装置相关的血流感染，并且涵盖链球菌链球菌（MRSA）的VCM的经验使用是合适的。我认为。

心脏功能逐渐改善，在手术后的第六天开始，IABP（主动脉气球泵送） ^{* 3}开始，手术后第7天留下了PCP。当时，尚未到达血液培养，但是痰液培养发现了麦芽菌。这是一个由支气管镜收集的纯痰，有一个专用的雕像，但这是一项政策，不被治疗。总体状况仍然得到高度改善，MEPM和VCM继续用于抗菌药物。

* 3：心脏对整个身体循环血的泵效应，但对于无法做到的严重心力衰竭的患者，心脏得到恢复。心脏功能的恢复称为辅助循环。 IABP是一种有助于心脏功能的辅助循环方法，在严重的冠状动脉疾病和心力衰竭病例中，例如急性心肌梗死，带有气球（气球）的导管在心脏附近的主动脉（气球）中拘留心脏。通过根据运动的运动扩大和收缩气球，可以帮助心脏工作。

从痰液培养物检测到的麦芽菌是一种细菌，可引起肺炎和血流感染，并且倾向于对许多抗菌药物具有抗性。麦芽菌的危险因素包括ICU，HIV感染，恶性肿瘤，中央静脉导管和宽区域抗生素^的住院。在这种情况下，考虑到呼吸机计划离开（管道），我们没有考虑治疗治疗。

呼吸状况已批准，并在手术后的第13天将其删除。血液培养的最终报告为阴性，但炎症反应仍在继续，听到了脓疱性痰液和裂纹的两侧。课程裂纹是肺炎和肺水肿的间歇性Rheon。从以上，痰培养链球菌已从MEPM转换为Revofofloxacin（LVFX）作为肺炎的治疗。在手术后15天，通过去除IABP，VCM被取消。抗生素变化后三天，炎症反应得到了轻轻的改善，NIPPV（非不创阳性通气）也改善了氧气，并将其转移到其他医院。

即使MEPM / VCM持续了一周，也无法获得治疗效果，并且就主治生咨询了有关S.maltophilia的治疗。通常，考虑到低肿块功能和绿色pseudoma pseudoma覆盖率，ST组合剂被认为是乳杆菌的首选，但每次都提出LVFX 750 mg 48小时的给药。 LVFX变化后三天，我们确认炎症反应被轻轻改善，氧气很好。

[参考]
1）最新的stenotrophomonas一个友善
2）“ 2019年圣福特传染病治疗指南（第49版）”（生命科学出版）