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很高兴认识所有人。它是综合医院哈马马松医院制药部的本田，该医院是Shizuoka县哈马马松市的一家综合医院，该医院一直在撰写新专栏。我们医院的床数量为750张床位，积极从事高级医疗和最少的侵入性治疗，并负责当地的高级和急性护理。我们已通过国际医疗功能评估（2018年9月更新）获得了JCI认证，以实践国际标准安全和高质量的医疗服务。
我已经获得了专门从事感染控制和抗菌化疗药剂师的药剂师等资格，并正在医院担任抗菌药物支持小组（AST）的专用药剂师。
如您所知，在2018年对医疗费用的修订中，评估AST计划的“基于抗菌药物的支持添加”已成为新建立。因此，越来越多的医院在医院安装了AST。
这家医院在2017年安装了AST，感染控制医生（ICD），感染控制药剂师，由抗菌化学疗法认证的药剂师，感染管理护士（ICN），感染控制认证的临床微生物检查技术员（ICN）。4个职业ICMT）正在参加。随着基于抗菌药物的使用支持的计算，自2018年以来，药剂师一直活跃为AST设计的药剂师。
AST的“基于抗菌药物的支持（AS）”是一种促进适当使用抗菌药物以防止抗性细菌出现并改善患者治疗的方法。 2007年，美国传染病和医学流行病学学会宣布的AS指南被定位为适当使用“限制”和“干预和反馈”的两种主要策略。
因此，AST的药剂师（1）在医院掌握了抗菌药物的使用，（2）与细菌实验室共享信息，以及（3）与主治医生的治疗建议。具体而言，我们选择抗菌药物，设置治疗期并根据PK/PD进行设计，并根据需要提出副作用和建议。此外，我们还可能要求进行必要的测试（图像，培养等）（图1）。
图1促进使用抗菌药物的系统
此外，“干预和反馈”由药剂师领导。我们正在实施一个系统，以继续跟随目标患者开始治疗传染病。该目标是一名患者，患有大量较宽的地区抗菌药物，（1）重症监护室（ICU）/救援和紧急病房，需要重症监护，（2）与会员的医生进行咨询，（2）。（2）。 3）血液培养阳性的患者，（4）判断AST药剂师需要干预的患者。
在AST活动开始之后，我们向主治医生进行了问卷调查（多个答案）（多个答案）。结果，在抗菌药物治疗开始时，有67％的抗菌治疗效果的60％，53％的因果细菌的敏感性，当发现革兰氏染色结果时40％，以及抗菌含量的咨询含量。抗菌“药物选择和治疗期”是86.7％的最高结果。
基于上述情况，自2019年以来，已经建立了根据会员的需求进行的新AST活动，该活动已建立了一种支持系统，强调治疗建议的“时机”和“内容”。每天，AST成员聚集在细菌实验室中，检查是否在四个时间安排（目标患者的抗菌药物）（发现病原细菌的名称并在开始时发现灵敏度）时检查适当的治疗方法。在目标患者中的抗菌药物中，李是对主体医师团队的反馈。
参加了ICU（重症监护室），手术，血液学，呼吸医学，胶原蛋白疾病风湿性内科医学，并根据会员医师的要求，抗菌药物的剂量和给药以及患者的病情。关于治疗政策的决定，例如该方法的建议，必要测试的建议（药物浓度，图像，回声等）以及最佳抗菌施用暂停的建议。）这样，AST主要用于使用抗菌药物。
图2 1周时间表
您是否想到了AST设计的药剂师的日常工作？我认为，AST对抗菌药物的支持对于将来留下可用的抗菌药物是必要的。特别是，AST -Full -Time药剂师可以快速收集与药物部门和细菌文化信息有关的信息，并从检查部门促进各个医疗部门和部门的团队医疗服务。我意识到这非常非常大。
从下一次开始，我想介绍AST如何选择，选择抗菌药物以及根据我们医院的病例就主治医生提出建议。