Brigid M. Wilson和VA东北俄亥俄州医疗保健系统对退伍军人进行了队列研究，并在患者的抗菌治疗方案中添加了Rifan Picchicin，该方案发展为糖尿病的糖尿病糖尿病并患上骨髓炎。下肢切割长达两年将大大减少。结果于2019年11月22日在JAMA网络公开电子版本上发布。

据报道，有15％的被诊断患有糖尿病的患者患有足球溃疡。 20％至60％的患者患有传染病作为肺部炎症的并发症，此后患有糖尿病足球膜炎（DFO）。众所周知，DFO感染传播到骨骼的DFO患者的下肢削减风险约为未发生骨髓炎的患者的四倍。

例如，用于DFO治疗的各种抗生素方案检查了美国退伍军人健康（VHA）的医疗记录，发现对超过1％的DFO患者应用了17种类型的方案。关于单个方案的数据不足，很难比较该有效性。

在DFO中，生物膜形成使抗菌治疗变得困难。生物膜的标准抗生素很小，当细菌变成生物膜中的心理细胞并停止使用抗生素时，它们就会变得更加生长。利福平可以进入骨蓝细胞，并在细胞中表现出抗菌活性。它还可以进入生物膜并作用于持久细胞。

小型临床试验表明，将利福平添加到抗菌方案中增加了DFO的愈合率。然而，利福平蛋白具有诱导包括CYP3A4和P-苏格蛋白在内的肝脏药物代谢酶的作用，因此很难进行临床试验，因为许多药物是禁忌症和警报的。

因此，作者来自2009年1月1日至2013年12月31日在美国人卫生局（VHA）接受DFO的患者，以及与利福平/无。研究提取信息并比较结果。

截至诊断为DFO后的第90天，该公司的主题已幸存下来，并免除了在踝关节上方的位置上切割下肢。为了避免设施偏见，在未开处方DFO患者的设施中接受治疗的患者被排除在外。此外，DFO诊断是可能的，因为给药的时间可以用作DFO的初始治疗，作为初始治疗失败后的变化方案，并且恰好用于治疗DFO以外的其他疾病，例如结核病。我们决定限制在六周内开始的方案。

利福平的使用在诊断后的六周内开始，在诊断后使用超过14天，将患者称为利福平。使用利福平素，不到14天或6周后的患者被排除在外。此外，在诊断后的90天内使用了未使用利福平的DFO患者。

主要评估项目在诊断后的90天到两年的位置存活，而无需在脚踝上方的位置上切割。作为一个共同征服，还从数据库中检查了动态特征，共存疾病，临床测试和微生物测试结果，葡萄干治疗，传染病咨询和所使用的药物。

在目标期间，发现15,908例糖尿病患者在下肢中患有骨髓炎。其中，有130个利福平组满足了传入条件，而6044个对比组。该队列中6174人的平均年龄为64.9岁，男性为98.6％。

利福平组的患者年轻（62.2和64.9岁），有少量的CO -Disease（Charlson疾病指数的平均值为3.5和4.0），并且通过传染病（48.5）咨询了许多患者。 ％和32.4％），许多阳性阳性葡萄球菌细菌（42.3％，29.0％）。

利福平与各种抗菌药物结合使用，但最常见的是氟下诺酮（47.7％），其次是四循环蛋白（28.5％）（28.5％），ST组合（20.8％）和曼形霉素（15.4％）。

复合事件速率为130个利福平组（26.9％）和6044个控制组的2250（37.2％）的35个，logank测试的差异显着（p = 0.02）。使用多修改的逻辑回归模型，估计了共脱率数的优势比。

基于这些结果，作者得出的结论是，将利福平添加到DFO的抗菌药物方案中很有用，因为使用利福平的患者使用利福平的患者同时降低了死亡和下肢断开的风险。这项研究得到了美国过敏和传染病的美国纳特敦的支持。

可以在“退伍军人卫生管理局的糖尿病足骨髓炎的辅助利福平治疗”上查看原始标题，并且该轮廓位于JAMA Network Open网站上。