一组链链球菌A的咽扁桃体炎的抗菌药物宣传方案将继续每天3次继续1000毫克的青霉素V，持续10天。瑞典瑞典公共卫生局Gunilla Skoog Stahlgren等人进行了随机检查，与推荐方案进行了5天的每天4次，每天4次4次，而总的药物总量几乎减半。他报告说，临床治愈率是下。结果于2019年10月4日发布在BMJ杂志电子版本上。

在包括瑞典在内的许多国家 /地区，建议成年患者每天3次服用1000毫克的青霉素V，持续10天。如果按建议开处方，则Penicillin V的总量为30克。基于β -lactam的抗菌药物（例如青霉素）的有效性取决于血液浓度超过最小预防生长的时间（超过MIC的时间）。为了保持这段时间，更容易实现多个剂量的管理数量。

最近，发生风湿热和肾小球肾炎的病例数，作者每天有400 mg的有效性和安全性（占总使用率的16 g）。我决定将其与推荐方案进行比较。在背景中，缩短治疗期将降低功效，复发率将增加，但是不良事件的数量将减少，药物率将提高，对肠道菌群的影响将降低，并且对肠道菌群将减少。有一个假设，即可以减少个别患者和当地社区的抗菌药物和药物成本的量。

作者计划进行开放标签随机比较测试，以验证五天的疗法的非疗法。参与者从2015年9月至2018年2月招募了17个瑞典初级保健设施。该靶标是一组6岁及6岁以上的链球菌的咽扁桃体炎，1）体温在中心标准中为38.5度或更高，2）宫颈淋巴结中的扁桃体炎。表面上有白色苔藓，4）咳嗽，3-4个项目，以及在A组链链球菌抗原测试中呈阳性的项目。青霉素过敏的患者，使用影响免疫力的药物的患者，例如上个月患有咽扁桃体炎的复发性患者，以及在72小时内服用某些抗菌药物的患者。

有条件的患者每天四次零5天或1000 mg 1天3次10天。根据体重调节体重高达40公斤的儿童患者的剂量。就患者和儿童而言，他们要求父母在治疗后5至7天进行治疗时期日记。在组装时和重新检查时，实施了快速的抗原测试和咽声培养。

主要评估项目是在每项协议组的重新审查的一天中进行的临床愈合。康复是完全康复的，没有主要症状，并且没有症状复发。次要评估项目是在循环培养后检查的消毒状态，一个月的复发频率一个月，并发症的频率，三个月的咽扁桃体炎和不良事件。此外，我们决定评估日记中患者日记的状况。

假设这两组都达到90％的愈合率，则认为两种检测能力为85％的测试是非上边缘的10％，所需的样本量为324。考虑到25％无法确定评估的参与者，有必要合并432名患者。

在17个设施的中位参与者中，总共招募了433名患者（1至81人）。每天四次随机分配给215人（年龄30.0岁，女性65.1％），每天318岁（31.0岁，62.9％）每天3次（31.0岁，62.9％）。跟踪一直实施至2018年6月。在433人中，有422人接受了经过修改的直觉对治疗分析，而397人进行了每项协议分析。

10天组中有202人中有181人（89.6％）中有181人（89.6％）（89.6％）（93.3％）认可临床愈合。两组之间的差异为-3.7个百分点（95％置信区-9.7至2.2点）。还进行了修改后的进攻对治疗分析，但两组之间的差异为-4.2个百分点（1.5点至1.5分）。

在10天组中，在194名（80.4％）中有156人（80.4％）（80.4％）（80.4％）（80.4％）（80.4％）（90.7％）确认了细菌的确认。差异是-10.2个百分点（-17.8至2.7点）。一个月内的复发分别为8（4.5％）和7（3.9％），差异为0.6个百分点（-4.1至5.3点）。并发症发生在三个月内，为0（0.0％）和四个（2.1％），差异为-2.1个百分点（-4.7至0.5分）。四分之三是扁桃体炎，一个是牛皮癣。三个月内有6个（3.0％）和13（6.9％）在三个月内出现新的扁桃体炎，差异为-3.8个百分点（1.0分与-8.7）。

在五日组中，患者日记中咽部疼痛的时间明显短（在Logank测试中p <0.001）。在所有组后四天，减轻咽部疼痛的中位价值。在第五天治愈的患者百分比占五日组的86.6％，在10天组中为67.1％。在第七天，患者的百分比为94.6％和84.5％。

在考试期间未报告严重的不良事件。主要不良事件是腹泻，恶心，阴道分泌物和瘙痒。在所有不良事件中，在10天组中的发病率较高，并且期间更长。

Adchia是一名日记患者，中位数为五日组（199人），最小为65％，最高为100％。 10天组（190人）的中位数为100％，最低价值为53％，最多为100％。

基于这些结果，与患有A组A组链链球菌的标准治疗相比，作者每天进行5天的青霉素V，每天四次，持续5天，这与复发和并发症一样好。风险没有差异。 ，他得出的结论是，它可以作为减少所使用抗生素量的替代疗法。这项研究得到了瑞典公共卫生机构的支持。

由A组链球菌引起的咽炎患者每天四次，每天四次，每天三次，每天三次，每天三次，共10天，为期10天：随机对照，开放标签，非效率研究」BMJ」は概要」」」」」」」」」」」」志志。