明智地选择了针对儿童急性中耳炎的抗菌药物的以下建议。

◆推荐的主要论文
Lieberter AS等人。急性中耳炎的诊断和管理。2013; 131：e964-99。

◎“没有严重疾病的中耳炎”是指48小时内轻度耳痛，体温小于39°C的中耳炎。

◎如果从一开始就服用抗菌药物，它可能会稍微促进早期症状和中耳炎的愈合率的改善。另一方面，它会引起副作用，例如腹泻，皮疹，过敏反应和抗性细菌。

◎在首次关注之后，它将减少使用的抗生素量，并减少副作用和抗性细菌。同样，即使治疗延迟，患者的缺点也很小。

◎在观察时，检查症状在48至72小时内是否不会更糟。

急性中耳炎是儿童常见疾病，特别是对于进入托儿所的儿童而言。过去，口服抗生素的给药被认为是可以快速治愈的疾病。但是，在日本，顽固性的药物已成为一个问题，并强调了适当使用抗生素。

根据推荐的论文（儿童社会社会协会的急性中耳炎媒体诊所指南），急性中耳炎的诊断是通过耳朵的发现，耳痛以及耳朵疼痛的存在或不存在的。严重程度取决于耳朵疼痛的强度，持续时间以及39°C以上的发烧的存在或不存在。

在日本的“ 2018年儿科针灸炎绅士炎交易指南”中，建议仅针对轻病例服用抗菌药物三天不服用抗菌药物，建议观察自然进度。在本指南中，严重程度是通过基于耳膜的发现和临床症状来确定的（表2）。尽管细节与美国准则不同，但它在确定年龄，症状和耳膜发现的抗菌药物的适应性方面是一致的，并且对于开幕式的情况，无论准则如何，它都会进展。可以观察到。

但是，正如选择明智的建议所说：“我不会为例行程序使用抗菌药物”，因此假定可以评估以下抗菌作用以进行随后的临床发现。当然，不必像在寒冷中进行不必要的抗菌施用，并且重要的是向患者解释以下的重要性。但是，选择明智的理念是为医疗专业人员和患者做出“明智的选择”，这对于患者来说是真正必要的，并且通过对话几乎没有副作用。考虑到患者有各种背景和情况，应牢记，医疗专业人员不会单方面施加政策。