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日本传染病学会于2019年8月28日宣布“”。在患有基本疾病或老年人 /攻击等的情况下,在许多情况下,必须考虑除青霉素以外的抗菌施用,因此当患有基本疾病或经常通过日常医疗遇到时。使用抗菌药物来进行高度锻炼的病例。

2017年,卫生,劳动和福利部发表了“成年人对抗菌药物使用的先进使用”(以下简称该指南),主要受试者是没有基本疾病的成年人,而没有基本疾病,而儿童比学龄前儿童,而不是学童,而不是小学生,和第一种选择药物。建议使用青霉素。日本传染病学会的建议基于本指南的哲学。

急性鼻窦炎中度和严重病例也被认为是口服第三代头皮,等等。

该指南建议将阿莫西林水合物(产品名称锯齿蛋白,弹药等)作为第一种选择药物,但实际的临床实践需要第二种治疗失败的选择。在日本,使用青霉素抗生素和肺炎球菌疫苗的引入减少了抗青霉素的肺炎球菌(PRSP),而β-内乳酶 - 非乳糖酶 - 非乳糖生产的抗氨甲苯性氨基酸氨基酸氨基甲虫抗性流感(blnar)已增加,并且已经增加了。成为耐药细菌。对于Blnar来说,第三代口腔头皮抗菌药物是有效的(相关文章:“口服第三代头孢杆菌”被视为坏人)。

此外,头孢菌素抗菌药物倾向于指出较低的生物可用性(生物利用),但近年来,已经显示了阿莫西林和低不良事件(如腹泻)的有效性。

基于这些事实,在该提案中,急性鼻窦炎的抗菌药物治疗是阿莫西林或阿莫西林水合物,clar磷酸钾(Oagmenchin,krabamox)是主要药物,中度和重型。在阿莫西林治疗的情况下,第二种选择,第二种选择当阿莫西林治疗无效时,如果怀疑Blnar,则可能会考虑口服第三代头皮抗菌药物(高剂量)或口服碳青霉烯(图1)。

图1急性鼻窦炎医学治疗算法( *是儿科制剂)( *单击以扩大)

还选择非苯甲林抗生素用于成人急性咽和扁桃体炎

该提案将急性咽部和扁桃体炎定义为“表明咽和扁桃体的急性炎症性疾病,急性炎症会发展为整个咽部,导致咽粘膜和后壁上的淋巴发炎。”

治疗的基础是阿莫西林,但在A组A组溶血性链球菌(气)的寄生寄生虫中提出了治疗失败的原因。青霉素抗菌药物不能作用于侵入细胞的气体,但无效,但建议具有出色细胞内过渡的头孢菌素抗生素和大花环抗菌药物有效。此外,使用青霉素抗生素在β-乳糖果酶产生细菌的存在中可能导致无法治疗气体扁桃体炎。

基于这些事实,该提案指出,非苯甲林抗生素(Cephem,Lespirthley Chinolone)也被视为选项(图2、3)。

图2急性咽 /扁桃体炎医学治疗算法(成人)( *单击以扩大)

图3急性咽 /扁桃体炎医学算法(儿科)( *单击以扩大)

如果您患有基本疾病,则可以怀疑较低的空气感染。

有多种疾病,例如呼吸道疾病,心血管疾病和肾脏疾病,并且严重程度各异,因此无法确定统一的反应。建议使用呼吸道感染,例如慢性心力衰竭和慢性阻塞性肺部疾病(COPD),以考虑因细菌感染而导致的急性加重,以施用抗生素。

如果怀疑在基本疾病的情况下怀疑向下路径感染,则希望积极射击胸部X射线,排除肺炎并进行治疗。因此,该提案显示了基于以下JAID/JSC感染医学指南2019-呼吸感染的治疗方法。

选择治疗(产品名称在孩子中)

(1)不建议使用病毒急性支气管炎<br>

(2)细菌支气管炎与慢性呼吸道疾病合并(成人)
・第一选择(口服药物)
甘发展氧星水合物(JENINAC),左氧氟沙星水合物(clavit等),黄氧氟沙星水合物(Grace Bits等),盐酸Moxofloxassin(Vegamox,Asberox),Tossfloxy Sinatate Sinatate Hydrate(ozx,ozx,Tosquis shin et a n.
・第二选择(口服药物)
阿莫西林水合物,氯苯二甲酸钾(克拉巴莫克斯,oagmenchin),塞菲尼 - 三氯(Mayacts等),苏尔塔姆·西林酸盐水合物(Uninshin),水合水合(Zithromac等)

【相关文件】
・日本传染病学会:设备设备的建议使用