口服第三代头状抗菌药物，有时由于生物可用性低（生物利用率）而被嘲笑为“粗po （du）”。日本传染病学会主席兼Toho大学微生物和传染病教授Kazuhiro Tonda先生说：“当然，口腔头孢菌的血液浓度较差，与Penicicillin抗菌药物相比，血液浓度较差，组织过渡性较差。口腔头孢菌具有更高的临床作用的数据。”

此外，大阪大学医学院的教授Kazunori Asano先生在每个课程中都从利弊中宣布，他说：“在医院的医疗安全和耐药细菌的角度来看，它是在医院的是口服的。不应使用第三代头状抗生素。另一方面，它对门诊患者的急性中耳炎和鼻窦炎是有效的，但实际上必须使用，但实际上存在日本传染病医学医学关心。有一个陷阱。”

在日本，大多数肺炎葡萄球菌结合 - 型疫苗（PCV13）已定期在日本接种疫苗，导致针灸炎的流感细菌（图1）。在日本的小儿感染中，占流感菌种的β-内酰胺酶 - 抗氨基氨基霉素的流感（BLNAR）的百分比为60％（）。口服第三代头皮抗菌药物具有针对该Blnar的抗菌活性。

换句话说，口服第三代头皮抗菌药物是Blnar的有用药物，Blnar是小儿耳炎培养基的主要致病细菌。然而，为什么口服第三代的第三代头皮的不必要理论？

在下文中，我想通过分开“有效的有效的口腔头皮抗菌药物有效的疾病”和“许多Blnar”。

首先，“口服第三代头皮细菌抗菌药物是有效的。”

根据Asano先生的说法，建议使用第三代头皮抗菌药物的呼吸道感染是（1）中耳炎和鼻窦炎，以及（2）儿童穿孔喉炎（2）儿童（2），但是，美国社会，美国社会建议患有流感细菌儿童的第一种代代状态抗菌药物的感染性疾病），（3）（3）慢性气道感染患者的急性精疲力尽。

但是，（3）很少见，通常不服用口服药物。在（4）的情况下，氟诺醇用于成人。换句话说，尤其是在成年人中，几乎没有口服第三代头皮抗菌药物。

然而，在研究急性气道感染（鼻咽炎，鼻窦炎，咽炎，咽炎，扁桃体炎，喉炎，支气管炎）的报告中，Sephem系统为42.9，是百分比为％。 - 新代头（图2）。 Asano指出：“适合第三代头皮细菌药物的传染病受到限制，但在日本通常不当使用。” “我曾经将头孢菌素抗菌药物和奎诺酮抗菌药物用于任何事物，这应该在任何事物上深入反映。”

但是，他说：“与2013年相比，到2020年将头孢菌素抗菌药物的使用降低到一半，只有数值目标，例如将头囊抗菌药物的使用降低到一半，而不是单独行走。被分为要使用的案件和不必要的案件。”

接下来，让我们考虑为什么日本有很多Blnar。

在日本指南中，“ JAID / JSC感染性疾病治疗指南（2014）”，建议第三代头皮细菌药物用于治疗小儿痤疮中耳炎的严重病例。顺便说一句，不适用于轻度病例的抗菌药物，建议中度使用氨苄氨酸钠和磺胺硫酸钠钠（产品名称Uninshin等）。

另一方面，在美国儿童社会协会中，《急性中耳炎媒体指南》（2013年）包括阿莫西林水合钾（Oagmenchin等）或高剂量的阿莫西林（Sawacillin等）。如果您患有青霉素过敏，则将使用Sephgnyl（Sephozon和其他）和Sefopodoxim（Banan等），并使用Sefhrelia Kisson Kisson Hydrate（Rosefin和其他）和Clindmycincinrin酸（Daracin等）注射。在美国急性中耳炎培养基指南中，口服第三代头皮是另一种治疗方法。

那么，您如何在美国对待Blnar？实际上，美国准则根本没有提及Blnar。在美国，Blnar仅占流感细菌的5％。在欧洲，它约为10-20％，在中国约为5％。在日本，它在日本占60％。 Blnar是一种独特而独特的抗性细菌（表3）。顺便说一句，在美国，阿莫西林对流感细菌的敏感性为58％，阿莫西林 - 氯他素酸是100％敏感的。

关于日本特异性抗性细菌的出现，阿萨诺先生说：“在日本，口服头孢菌素抗菌药物自1980年代以来在日本被广泛使用。结果，Blnar可能出现了。是的，存在问题，存在问题。与日本医疗保健。”

实际上，自1970年引入口服青霉素抗生素以来，即使在20年后，直到1980年引入了头孢菌素抗生素，也不允许使用青霉素耐药性细菌，直到1990年。直到1990年。表明耐药性已迅速出现在头皮抗菌药物上（）。

“在日本，Blnar的外观很高是错误的，因此认为第三代3代头皮抗菌药物在日本使用。他一直在制造。对于这个Blnar，他必须使用口服第三代头状抗菌药物，他只重复了这一点。” Asano说。

在日本，抗性细菌和抗菌药物在“匹配泵”中。 Asano先生说：“将来，学术方面应强烈限制不适当的头皮抗菌药物的管理。有必要努力重新获得。”