剖腹产后,对抗生素进行预防性给药,但是由于数据不足,因此不建议进行抗生素给药(镊子输送或抽吸)。玛丽安·奈特(Marian Knight)和英国牛津大学(UK)牛津大学(Oxford University)进行了多项性比较测试阳极,在传递阴道仪器后将阿莫西林俱乐部酸或安慰剂施用给母亲,并且自出生以来6周内就会在母亲感染抗生素。报道说他减少了这种疾病。该结果于2019年5月13日在《柳叶刀》杂志电子版本上发布。
建议接受剖腹产的孕妇以防止抗菌药物。有一个基于系统评价的明确证据。另一方面,由于缺乏足够的证据,目前的指南不建议对接受阴道出院的妇女抗生素。因此,作者决定考虑预防性抗生素是否可以防止阴道学科后母亲感染。
该目标是一名16岁及以上的孕妇,在怀孕36周后在分娩期间接受了阴道机械分娩。在分娩之前或分娩过程中确认感染诊断的妇女以及透露会阴乳缘的妇女。排除了抗菌药物过敏的妇女。符合条件并同意参与的妇女被随机分配给抗菌或安慰剂组一个比例。所有药物均在中心制备,1G阿莫西林和200毫克的俱乐部酸,或将20毫升的生理盐水交给参与设施,并在分娩后6小时内按静脉注射顺序给药。
主要评估项目在分娩后的六周内被母亲感染,并计算出一个确认的例子和怀疑。具体而言,染色体相关感染,子宫内膜炎或子宫炎,尿路感染(肾盂肾炎和脓毒症),临床脓毒症,血液培养阳性,美国CDC,美国CDC,美国CDC。诊断为符合标准的子宫内膜炎。
从2016年3月13日到2018年6月13日,刚刚完成分娩的3,427名孕妇在27家英国产科医院,1708次抗菌药物和1708剂稻田。除了分配后撤回同意的七个人外,还分析了1715种抗菌药物和1705个安慰剂组。 2641(77%)的妇女是第一次出生,1671(49%)使用了诱导剂。在分娩前24小时以上,有437名(13%)的妇女(13%)被打破2234(65%),并吸入了1196(35%)。 3044(89%)在-YIN切口进行。抗菌药物组的妇女距离分娩3.2小时,安慰剂组为3.1小时,接受任务。
它被视为主要评估项目。在感染中,干预组中有180个(11%),在1606年中有306个(19%),其中少量干预组。风险比率为0.58(95%信任节0.49-0.69)。在干预组中,血液培养的阳性患者的减少尤其显着。发病率为0.6%,1.5%,风险比为0.44(0.22-0.89)。
截至分娩后6周,中间组的会周围感染率明显较低,会阴疼痛,镇痛药的使用,对会阴的额外治疗以及基础的发展。
其中一名受控妇女报告了皮疹,两个干预组经历了另一种过敏反应。其中一个被认为是严重的不利事件。此外,两名患者被认为是严重的不良事件,但并非由于治疗而被认为。
基于这些结果,作者得出的结论是,WHO和其他当局应响应准则,因为即使在鬼魂之后也显示了抗菌药物的好处。这项研究得到了英国卫生研究的支持。
最初的标题是“预防感染手术(阳极)的预防性抗生素(阳极):一项可以在柳叶刀上查看的多中心随机对照试验,这是一个轮廓。