淋病奈瑟氏菌的抗菌耐药性正在发展。英国大学医院伯明翰大学医院的Jonathan DC Ross和其他人进行了一项随机的非注册测试，以研究庆大霉素作为第一种选择药物的替代品的有效性和安全性，显示了庆大霉素的自卑。 。该数据于2019年5月2日报告给《柳叶刀》杂志电子版。

众所周知，淋球菌已经获得了对青霉素，硫磺酰胺，四循环蛋白和奎诺龙的高度抗性。当前建议的治疗与塞法里亚克森的肌肉或ajislomycin结合使用。在1970年代和1980年代，对庆大霉素的淋病有效性进行了检查，作为Seefliaxon的替代方案，但两者都是小型测试，并且有偏见的风险。庆大霉素具有耳朵有毒和肾脏毒性，但在一次给药后没有考虑发生率和严重程度。

因此，为了考虑庆大霉素是否可以作为塞法里亚克森的替代方案，当与阿吉司霉素G-TOG结合使用时，都检查了所有这些效果。

我们在14个英国性健康诊所注册患者。在尿道，宫颈，阴道和直肠衍生的标本中观察到的16-70岁的患者，或在细胞中或清晨的急促，尿道，尿道和儿童中观察到的显微镜。通过核酸扩增法选择了阳性患者，该方法是宫颈子宫内膜，外阴阴道，咽或直肠的标本。患有其他细菌感染的患者，对药物过敏的患者，体重低于40公斤的患者，孕妇和哺乳期妇女已被排除。

符合条件并获得同意的患者被分配给每一对一，分配给庆大霉素240 mg或sefarriaxon 500 mg，并产生了一个肌肉。此外，所有绣球1G均已给所有人管理。患者，负责医生和评估者盲目，但是管理任务的护士并未失明。两周后，指示所有参与者避免性交。

治疗后两周的主要评估项目在治疗前两周为阴性，治疗前淋病阳性。使用核酸扩增方法评估了之前和两周后收集的标本。非上边缘将下限的下限为-5％之间的风险差异的95％。

从2014年10月7日到2016年11月14日，1762人尖叫并注册了720人。 358人被分配到庆大霉素（平均年龄30.4、18％）和362人（平均年龄30.2岁，女性为19％）。每个10和四不使用该作业。治疗两周后，评估了292（82％）和306（85％）。中值跟踪期为15天（四分钟内约14至20天）和16日（14-20）。

截至治疗后两周，在292个庆大霉素组中，有292个（91％）和299（98％）（98％）为阴性。校正后的风险差异为-6.4％（95％置信区-10.4至-2.4％），并指出了非效率。

在328个生殖器感染阳性中，在跟踪期163（94％）和154个sefarriaxons（98％）中证实了淋球菌的阴性。风险差异为-4.4％（-8.7至0％）。在咽阳性患者中，sefarliaxon组的108（96％）（96％）的负比例明显高于102个庆大霉素组中的82个。风险差异为-15.3％（-6.5％至-6.5％）。在直肠感染的阳性患者中，在119个庆大霉素组中，有107个和137个sefarriaxon组中有134个被认可，风险差异为-7.8％（-2.0％至-2.0％）。

两组中EGFR的变化没有差异。副作用曲线相似。这两组都抱怨恶心的患者的比率没有差异，并且两组的呕吐，听力降低，头晕和皮疹的发生率没有差异。大多数患者抱怨注射部位疼痛，但庆大霉素组更强，而0至100的平均视觉模拟量表为36和21。

从这些结果中，作者得出结论，庆大霉素不是淋病的首次选择药物，但可以用作生殖器感染的患者，塞法里亚克森过敏的患者和seftrixon抗性细菌。这项研究得到了英国国家健康研究所的支持。

可以在“庆大霉素与头孢曲松治疗淋病（G-TOG）：随机的非效率试验”中观看原始标题，并且概述在Lancet杂志网站上。