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由于在胃肠道中吸收并进入血液(生物启动性)的百分比低于其他口服抗菌药物的百分比,因此“口服第三代头囊=大致狗屎(du)” 2015年,国家医学研究中心国际传染病中心的Kentuna Kutsuna在Nikkei Medical Online的一栏中警告(当心抗菌药物将变成狗屎!)。为了回应第三代头孢言的不断增长,第34届年度传染学会和学术会议于2019年2月22日至23日举行,“需要医院采用第三代口腔头孢杆。主题举行。 Nakahama诊所(Osahi -ku,大阪-shi)主任Riki Nakahama宣布了大阪大学医院感染控制部教授Kazunori Asano教授,从Cons职位上宣布。

Pros&Cons会议的主题扩大了专注于是否在医院中采用第三代头孢言,而不是第三代头囊的效果。从专业人士的角度宣布的纳卡哈马先生是一名从业者,但他说:“口服抗菌药物的处方行为对寒冷,分离率和门诊耐药细菌的分离率和变化相似,并且“门诊临床实践” IS” IS” IS”门诊临床实践。他说,他可以统一两种就业表格。”

“仍然有许多传染病对第三代和第二次选择有效。”

Nakahama(Nakahama诊所)从专业人士的角度宣布,其主题是“是否有必要在医院采用第三代老式的头孢言?”

首先,Nakahama先生是第三代头孢省,SEF Capen(产品名称Floromox等)的临床实用性)。根据解释,“大多数传染病显示90%,在释放时具有很高的效率。”如果您查看日本感染疾病学会和日本化学疗法学会的“ JAID/JSC感染治疗指南 - 呼应感染”中的口腔头孢菌药物和适应性。革兰氏阴性细菌中的强抗菌活性,并且适应已被列为成人和儿童中国肺炎和耳鼻喉科感染的推荐药物。

此外,对患有一组β-透明度镜片(气体)传染病的患者的临床和细菌效应没有显着差异,在儿童中和给药阿莫西林的组中,均没有显着差异。 (Sakata H. JIC:2008; 14:208-12。)Nakahama先生指出:“在短时间内SEF Capen的气体处理更有效”。在比较儿童气体咽和扁桃体炎的治疗作用时,比较了给药阿莫西林的组和给予sefujitren的组的组,临床效应没有显着差异,因此显示了sefujitren的非强症性与阿莫西林的非强化性。还引用了2017年儿科呼吸道疾病医疗指南。”

在2013年报告的开放标签 - 随机比较测试中,对于COPD加剧的患者,比较了塞法利亚烯和revo氟霉素的治疗结果。比较Sefjitren组的成功率,该组每天两次给药并持续5天,以及revo frohloxacin组的成功率,该组持续了5天,左伏洛沙星组持续500 mg,持续7天A一天,显着差异是80%和75%。我没有。因此,纳卡哈马先生建议“口服第三代头成为后第二种有用的药物,仅次于新的kinoron毒品。”此外,当15例PNE病例患者在老年人的设施中产生肺炎球菌肺炎时,他们将塞夫吉特氏菌作为预防药物。感染。”

从这个角度来看,纳卡哈马先生说:“第三代口腔第三代头孢言的大部分最初自适应疾病随后用新的kinoron药物代替了第一批选择药物,但第三代头皮仍然是第一代疾病其次。每个区域都有许多有效的感染作为选择药物。作为传染病的责任,有必要重新检查当前的适应性疾病,细菌物种和第三代头孢菌的剂量。”

“只能仅通过生物详细性来评估有效性。”
当与体内蛋白质结合使用时,抗菌药物无法通过血管壁,并且无法达到组织解释感染性巢。纳卡哈马先生说:“头孢菌药物的吸收率和最大血液浓度(CMAX),高蛋白质组合率,据说人体动态较差,在临床实践中是不必要的。他认为这一事实认为这一事实是仅仅因为效果是温和的,就可以解释这么多有效的例子。”

纳卡哈马先生说:“蛋白质组合率为90%或以上的抗菌药物,例如Seefliaxon,Sephopelazon,Gallenoxacin和Teiko Planin,否则在临床实践中是普遍的。”特别是,关于一种抗真菌药物Itlaconazole,“显示了各种念珠菌病的高效效率,但该药物为99.8%。换句话说,即使您服用200毫克,自由的身体也是0.0431 ng/。 ML。然而,实际临床分离库存的MIC(最小预防生长)为63至1534μg/ml,临床有效性和高蛋白质组合率很高。我提到了这一病例。

一份试图验证这种分歧的2017年论文研究了在4.5%的人类弗莱明白蛋白附加土地上对肺炎球菌对肺炎球菌的灭菌,该土地接近人类的血液环境。结果,在存在人类蛋白质的环境中,头孢菌药物也被灭菌。 Anidura fangin的蛋白质结合速率为99%,在转化的自由体浓度到烟曲霉的菌株中没有灭菌,但在75%的人类血清添加条件下却有很强的杀菌性。同样,Sefujitolene的结合度为88%,但在肺炎球菌中90%人血清的情况下具有更强的杀菌性。

根据这些原因,纳卡哈马先生声称:“可能有一些因素促进人血清中抗菌药物的灭菌。同时,这也表明蛋白质的组合率将在老年人中降低,说:“蛋白质组合率作为生物学作用的预测指标很重要,但并不能完全解释临床有效性。药物。需要进一步考虑影响影响的因素。”