正如我之前提到的,是2012年,我们首先考虑了在我们医院引入PREP (预防前预防) 。最初,金基福利局告诉我“不允许个人进口”,因此我建议申请人前往泰国,并在当地的医疗机构(毒品费的1/100)开处方。但是,自2020年春季以来,关于“可以在东京开处方的诊所的询问数量。您能在塔尼古奇诊所做到吗?”金基健康与福利局仍在说“ NG”,但进口机构。通过询问承包商,在2021年1月底,我们终于开始使用后期产品。
尽管我没有做任何特殊的公关,但听到谣言的男人和女人的询问开始增加。过去,关于PREP的大多数辅导员都是日本和外国人的“艾滋病毒阳性伴侣”,但是如果我们开始自行开处方邮政的产品,那么将会有一系列的询问。变得如此。
那么,想要一个想要伴侣想要艾滋病毒预备而不是艾滋病毒阳性的人呢?显然,其中一些(女性)有很多性或性工作者(无论是男人和女人)。但是,如果您添加它以避免误解,我不会责怪这些人。医生不应该轻易带来自己的道德和道德观点。
我们医院的一些患者说:“我不能停止去沃索克”,“我总是需要多个伴侣”,“我不能停止在SNS上接一个地寻找另一方”(如果是同性恋)没有去哈滕巴(Hattenba)。有男人和女人,例如“我无能为力”,“我在科罗纳(Corona)失业(我丈夫的公司已经破产了)。 ..“。与性工作者的意图相反,一些妇女正在工作(例如,被伴侣和丈夫强迫)。
对于怀疑性成瘾并想改变行为的患者,请尝试提供帮助行为改变的医疗治疗,但是那些不想改变行为或不想改变行为的人。 。在这种情况下,我们认为我们的职责是仔细传达性传播疾病和对性暴力损害的风险。
伴侣正在寻找艾滋病毒的准备,即使他不是艾滋病毒的阳性,他想让一个男人(女人)不知道艾滋病毒感染的存在或不存在(他必须患有艾滋病毒感染)。
但是,如果您只想防止艾滋病毒感染,避孕套就足够了。实际上,不仅在日本,而且在世界各地,都说“避孕套可以预防艾滋病毒感染”。有人认为“不应歧视避孕套的艾滋病毒”(尽管不应歧视避孕套的性传播疾病,但不应被歧视……)。
但是,确实存在性活动期间避孕套会损坏的风险。但是,频率不是那么大,如果发生这种情况,则有一种防止暴露后的方法(PEP)。
通过实施艾滋病毒,可以通过实施无保护的性行为的想法显然是错误的。这不仅是避孕套中传染病的艾滋病毒。最重要的是“ HCV”。
在1990年代后期,当鸡尾酒疗法结合了多种药物(HA)艺术,成为主流,成为“死亡之死”。另一方面,既然出色的DAA除了干扰素外,HCV已成为一种“治愈疾病”,但不仅是10年前。实际上,对于艾滋病毒和HCV的重复感染而言,“艾滋病毒已被抗HIV药物使用,但由于HCV而死亡”并不罕见。
我们担心,随着艾滋病毒的准备变得普遍,与未指定的多数派性交和性工作者性交的人的门槛和性行为不受保护的性行为。当涉及抚养性的性工作者(在性商店雇用的性工作者等)时,雇主将被迫使用不受保护的性行为。用这句话:“我很放心,因为有准备。”
实际上,我担心的是欧洲已经是现实。 《医学杂志》肝病学杂志发表在2020年5月号发表的“ HIV阴性的高发病率在HIV-niv-nivative in Hiv-nivative Meng与Meng wess esped ess at at at at at at at hiv-nivative Meng的发生率已经根据Prophaxis est est) ,参与研究的350(653.6,653.6)预备导体中有14个被HCV感染。
梅毒是一个故事,如果感染,每次都可以治疗,生殖器疱疹并不是一种威胁生命的传染病(尽管分娩时会感染新生儿的风险)。尖锐的尖锐瘤具有非常出色的疫苗。但是,HCV没有疫苗,没有预备,DAA是一种很好的治疗方法,但非常昂贵(Harbony每平台超过80,000日元,在12周内近700万日元),成功率为100.%。不能说。
换句话说,HCV不是一种传染病,即使被感染,例如梅毒,淋病和衣原体也可以很容易愈合即使被感染,也会死亡,但可能导致死亡的传染病。当然,可以在避孕套中完全防止HCV,但是有太多的男人和女人想要艾滋病毒准备,并认为“如果我做准备,我不需要避孕套”。实际上,如果您解释说:“即使我开始准备,我也需要避孕套”,通常是“准备没有意义”。至于HBV,大多数男人和女人都完成了疫苗,并在他们想要艾滋病毒准备时确认了HBS抗体阳性转化率。
由于艾滋病毒的预期建议,不可能是HCV感染的人增加了。因此,当准备处方处方时,我们是否应该建立诸如“仅在伴侣为正面的情况下建议”之类的限制?此外,u = u的概念(如果没有使用避孕套,即使血液病毒是没有测的),不可传输的概念也变得流行,但是即使伴侣是艾滋病毒的阳性,避孕套也是如此。是不必要的,不需要。它正在传播。考虑到这一点,我想准备的价值将下降。
然后,还有另一个问题需要解决艾滋病毒的准备。我前面提到的金基健康与福利局和关东·辛辛福利局对海外产品有不同的思考方式。实际上,有一种方法可以立即解决此问题。也就是说,“我将在日本释放邮政的Tsurubada。”首先,只有一种起始产品在日本每台平板电脑的价格近4,000日元,因此发生了复杂的问题,因此,如果您可以制作低价的后产品,则不必花时间和其他努力个人进口。是的。但是,即使发布了邮政的产品,价格问题很可能不会立即解决。在日本,有一条规则认为,药品价格首先是在药品价格上列出的,这是0.5的起始产品的开始。
那么,不可能涵盖准备吗?实际上,我听说欧洲和美国有很多保险,如果诸如“合作伙伴是艾滋病毒阳性”之类的条件,将有许多保险全额申请(在我们的医院,外国人已经开了规定Tsurubada启动在这种情况下)。日本保险系统通常不适用于预防,因此,如果难以支付保险(该国需要时间),“合作伙伴是正面的”和“当伴侣的病毒大量病毒时”。提供补贴的地方政府是否有可能根据“您需要的时候”出现?
我将继续对患者(或更确切地说是公众)说:“如果您与非特殊合作伙伴有性接触,请进行疫苗和避孕套,而不是准备。”
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