我们第一次考虑在医院引入PREP的历史可以追溯到九年前的2012年。从那时起，人们已经说过“将来可以预防艾滋病毒”，并且经常向欧洲和美国咨询我们医院的患者询问。有一天，一名美国男子说：“日本是一个很棒的国家，最新的抗HIV药物被处方为患者负担低。稻田。我回答说：“预防不受日本医疗系统的覆盖。很少有人每天可以喝每台平板电脑4000日元的Tsurubada。”

顺便说一句，艾滋病毒阳性外国人的惊喜之一是“日本反HIV药物的高价”。我听说发达国家的药品价格没有太大差异，但是在其祖国，他们没有太多意识到反HIV毒品很昂贵，这可能是因为它们会在保险公司和医疗机构之间进行交换。去年，当一个想开处方两个月并发出处方的美国人时，发生了一点“事件”。该患者也有药房。美国人声称，对于两个月的药物来说，大约50万日元的费用太高了。美国人回到我们医院，认为药房的讨论无济于事。用英语表达愤怒和解释的美国人很难向没有掉下来的美国人说：“零太多。”

另一方面，非发达国家国家的抗HIV药物非常便宜。在过去的专栏中（日本人选择在泰国接受艾滋病毒治疗），泰国红十字会经营的匿名诊所约40日元日元日元，日元约40日元。 1/100。然后，我们的医院应该为那些希望的人便宜地进口海外问题并开处方吗？想思考是很自然的。

我认为这是一个好主意，我立即通过电话咨询了Kinki Health and Felfare局：“我可以在诊所中进口Tsurubada的后者吗？”如果日本有药物分配，则不允许进口商品以“廉价”。如果福利局就是这样，那将无济于事。之后，我阅读了Kinki福利局的网站，“当医生进口用于治疗时。”摘自这里的要点。

的确，当在艾滋病毒的准备中进口邮政的产品时，没有“紧迫性”（从理论上讲，预防前暴露的紧迫性是不可能的），并且在日本分发了替代品（启动产品）。存在“有”。因此，只要您阅读，就不可能在医疗机构进口。我们决定放弃这一想法，即我们的医院将独立进口帖子。

作为替代方案，我想出的“奇怪的事情”是“申请人前往泰国并在当地医疗机构接受处方。”毕竟，在泰国，价格为1/100的日本起始产品，1片40日元。即使您考虑旅行费用，也比在日本获得原始产品的处方要便宜得多。另外，这可能是一个巧合，但是要求我们医院准备的男人和女人是许多日本人和西方人，例如泰国。

根据时间的不同，如果您使用LCC，则可以单程旅行约10,000日元，如果您支付500泰铢（约1500日元），则可以留在带有空调的旅馆里。您只需要每六个月旅行一次，并且在旅行后开了六个月的处方。通过这种方法，可以避免100％被个人进口捕获的假货风险。

顺便说一句，对于PEP（预防后的预防）而不是PREP，该医院过去建议这种方法。与Prep不同，PEP是与时间的斗争。我们经常实施的是在我们医院开处方几天的抗HIV药物，并尽快飞往曼谷，并在当地诊所收到其余处方。或者，当我早上通过电话或电子邮件收到询问时，我必须去机场而不是咨询我们的医院。多亏了LCC，泰国比以前更加“社区”。

但是，在2020年春天，突然的悲剧发生了。这是新结肠病毒感染的趋势（Covid-19）。严格的进入限制已经无法进入泰国。

同时，一些（日本）患者说：“在东京，在海外制造的廉价抗HIV药物被开处方为准备。您可以在这里（这家医院）吗？”稻田。在短时间内，同样的询问迅速增加，并且无法独自一人。在东京的一家诊所购买海外产品可能已经改变了个人进口系统并已得到认可。考虑到这一点，我联系了金基健康和福利局，并提出了与八年前相同的问题。但是，结果与2012年相同，并且“不允许进口”。

但这很奇怪。为什么东京的一家诊所可以成为东京诊所的个人进口诊所，而Kinki Health and Welfare Bureau尚未承认？因此，我直接通过电话联系了Kanto Shinetsu福利局。然后，答案是“可进口的”。但是，“ Kinki是Ng，Kanto Shin -Etsu还可以”可能没有意义。显然，该地区的卫生和福利局政策不同。他强烈地向负责关东·辛辛特（Kanto Shinetsu）福利局的负责人争辩说：“我想要一个令人满意的答案，说明为什么我不能在金基（Kinki）做这件事并在那里做到这一点。”

片刻，“我是克莱默？”的感觉。几周后，一个负责关东·辛辛特福利局的人打电话给我。 “我目前正在调查，所以我希望您等待一段时间。”正如预期的那样，日本官员。这种诚意给我留下了深刻的印象，这报告了进展。但是，在那之后，我可以拭目以待，但是我没有联系...

那时，另一个计划翻了个头。在我们的医院里，我们一直在向进口商询问肠道chifs疫苗（日本没有肠道chifswakuccine）。如果您与供应商联系以查看是否可以在Tsurubada之后导入 - 时间产品，您将立即回答：“我可以做到！”他说可以立即进口...

2021年1月底，该产品在我们医院推出后，海外纯种艾滋病毒药物的准确化。尽管它的价格不如泰国红十字会的匿名诊所价格低，但仍然是起始产品的十分之一。这必须是需要准备的大量男人和女人的力量。在这一点上，我们没想到有很多案件无法开处方...

继续到第二部分。

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