上次引入的“突然艾滋病毒”的特征之一是患者是“经常重复的医生购物”(相关文章:“艾滋病毒”。您如何找到它?)这意味着有许多医生不知道您面前的患者是艾滋病毒阳性的。即使您突然怀疑开发艾滋病的患者或怀疑“也许艾滋病毒……”并通过公共卫生中心的免费测试发现的患者,我几次咨询了一家医疗机构诊断。我说。”
然而,有许多医疗机构和医生认为他们看不到艾滋病毒,这是非常奇怪的。拒绝艾滋病毒阳性的医生“已经检查了艾滋病毒感染”。正如我之前提到的那样,我认为“不批评前医生或其他医生”是医生的基础,但是当我听到公然拒绝医疗的故事时,我觉得那样。我会这样做。这是大约三个案例。
[案例1]男性30年代
在第三个带状疱疹之后,在我们医院发现了艾滋病毒阳性。该患者有溃疡性结肠炎病史,每年一百张病床有一次结肠镜检查(CF)。当艾滋病毒稳定并且下一个CF时间表即将接近时,我们称这家医院为例。他说:“一个经常接受CF的患者在我们的医院有艾滋病毒阳性,现在很平静,因此可以安排医生,”他说,“我无法立即回答。”反应耗尽。重现我与医院的店员的对话,他们打了电话。
另一方:“由于确认医生,我们将无法在医院做结肠纤维。”
我:“就是这样...很不幸,但这是您的“政策”。但是,即使您在另一家医院做过,您也需要过去的数据,因此您需要提供医疗信息。它不会被爆炸向上 ”
另一方:“我决定谈论这个故事。请让病人来接它。
我: ”……”
负责医生不遇到这个患者的原因是什么?在患者中,艾滋病毒感染时间是从访谈中估计的。由于她感染了艾滋病毒,因此她在医院至少两次CF。
[案例2]男性40
三年前,他一直在咨询我们的特应性皮炎和其他初级保健医院。 Atopy的控制效果不佳,头发包装纸很容易出现。此外,减肥变得明显。在这种情况下,我不得不怀疑艾滋病毒感染,当我选择这些话时,我告诉我,我被告知我能够了解两年前的艾滋病毒感染,并在艾滋病治疗基地医院定期收集血液。医生建议使用抗HIV药物,但我不能做出决定……”
我们的医院积极检查艾滋病毒阳性人的初级护理,但当然,患者不知道。此外,总部位于艾滋病医院的社会工作者告诉患者,他说:“一定要在其他医疗机构对艾滋病毒呈阳性。”他说:“如果您不让我知道对您最重要的是什么,那么您将无法做到最好的待遇。“我应该告诉您。”
然后,有一家眼科诊所定期访问隐形眼镜,发现一个月计划进行咨询。这很方便。我当时想到由于特应性的恶化(例如对白内障的评估),建议进行眼科咨询。因此,我们告诉眼科诊所的患者名称,并在电话中咨询说:“有一个患者想评估白内障。”接听电话的接待员说:“我将与导演联系,”手机被切断了。这些单词再次出现如下。
眼科诊所:“我在我们的医院看不到它,所以请打我。”
他说:“我是一名患者,已经去医院了很多年。”他告诉患者看到眼科的“政策”,并咨询了另一家眼科诊所,但他喜欢这家诊所,并说:“我将继续隐藏感染。”大约四年过去了,但病人仍在去他最喜欢的眼科诊所,仍然隐藏他是艾滋病毒阳性的。
[案例3] 60年代的美国男人
该患者在我们医院开药的抗HIV药物,因为他们不能说日语,也没有日本保险卡。包括基于艾滋病的医院在内的外国人可以看到外国人,但是有些患者对他们不能通过电话说英语并且不会说英语的事实不满意。患者还讨厌它,并希望在我们医院接受治疗。
有一天,病人要求我介绍牙科诊所。在美国,他定期接受牙科卫生员的清洁治疗。在大阪,很少有牙科诊所检查艾滋病毒阳性的人,而我们的医院总是向同一牙科诊所介绍艾滋病毒阳性的人。但是,当我想介绍这位患者时,我被告知我会拒绝病人的英语电话,因此我会从一端从一端查看大阪牙科诊所的网站并响应英语。并被所有牙科诊所拒绝。他们中的一个人生气了一把巨大的剑窗帘。
招待会上的女人:“艾滋病毒!你在想什么!我的牙科卫生学家怀孕了!请去一家大型医院!”我被割了……)
正如我之前提到的,我于2002年首次在泰国参与艾滋病毒,并在2004年在美国GP的指导下成为艾滋病设施的志愿者。当时,泰国尚未在抗HIV药物中普遍存在,因此歧视和污名比今天的日本强,拒绝医疗是每天发生的。它是在开发艾滋病的孩子面前支付的,似乎有几天的预期寿命。但是现在完全不同。众所周知,即使感染了艾滋病毒,也不会有艾滋病,也不会在医院感染中发生。在公众中有很多人,但不可能被医疗机构拒绝。
截至2000年代初期,泰国比日本晚得多,那里的最新抗HIV药物被处方了少量的自付费用,但现在已经完全逆转了。当我今年前往泰国时,我很惊讶地与一位泰国医学专家交谈,说:“日本仍然拒绝接受医疗。”
最近,咨询我们医院的艾滋病毒阳性患者年龄段正在增加。一些艾滋病毒阳性患者在我们医院工作了10多年,已经变老了,并改变了咨询。由于急性症状(例如寒冷和腹部疼痛)一直不规则地咨询的患者最近已成为生活方式相关疾病的主流,并会咨询有关未来HIV与HIV相关的神经识别(手)和骨密度的咨询。有时我会遇到诸如“将来有可能获得护理支持的问题吗?”实际上,尽管它有所改善,但仍然有许多疗养院和透析设施拒绝艾滋病毒阳性。
如果病毒量低于检测极限,则不会感染“ U = U(UNDETECTOR =不可传输)”将不会被感染,或者在6个月以下,并且药物的相互作用大大减少,使其更易于管理。 ,拒绝艾滋病毒的原因在哪里?太多说,拒绝艾滋病毒阳性医疗是“日本医疗的羞耻”吗?
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<注意>
我们将以以下方式举行Yasushi Taniguchi的迷你演讲。目标是为公众提供的,但这是医疗专业人员可以享受的内容。我计划以我无法在文本中写的真正意图进行交谈。
日期:2020年1月23日,星期四18:30至20:00:Mainichi文化中心(Mainichi Shimbun大阪总部2楼)
学费:1650日元(包括税)
标题:“练习!传染病讲座”讲座“医学医生想要传达的传染病的真相”
应用:日常文化中心网站
[目录](计划)
◎无法在文章中写的“冷”故事
“为什么流感“误解”?
“罪魁祸首是谁使用不适当的抗生素?”
“为什么医生不服用商业冷毒”
““最强”的“流感预防方法”
◎无法在文章中写的“艾滋病毒”的故事
“增加”突然的艾滋病毒”
“为什么艾滋病毒歧视没有消失?”
“有一天在日本可以使用艾滋病毒预防药物吗?”
◎无法在文章中写的“疫苗”故事
“为什么未报告丙型肝炎组感染病例?”
“一个为医生的错误解释而疯狂的女人”
“ HPV疫苗是“复杂”的真实原因
“由于某种原因未报告疫苗制造商的致命罪”
◎读者的咨询
这样的