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12月1日是世界艾滋病日。每年，日本艾滋病协会的学术会议和股东大会都在这一天之前和之后举行。今年，它于11月27日至29日在库曼托举行，我决定在11年来首次担任Taniguchi Clinic Temple主任。该主题的标题是“诊断后诊所诊断和初级保健的HIV感染 - ”。内容是“ GP诊断艾滋病毒，GP也负责初级保健。”这次我想介绍前者。
自开业以来大约13年，在我们的医院发现了92例HIV感染。一些患者认为：“我可能已经感染了艾滋病毒……”，但是我没有梦见艾滋病毒，例如，我没有治愈，例如皮疹，腹泻，突然发烧，可持续的不适。可能会发现艾滋病毒感染。从疱疹，一般带状疱疹等。我称后者为“突然艾滋病毒”。
突然，艾滋病毒尚未开发艾滋病，而艾滋病的定义已经开发出艾滋病，卫生部，劳动和福利部指定的23个指标）。我一直在提倡一些会议和研究小组传播这个词已有10多年了，但不幸的是，很少有人同意。
因此，今年的艾滋病协会一再呼吁艾滋病毒，但我想在本系列中介绍它。我自己决定的“突然艾滋病毒”的特征将满足以下两个。
・怀疑是由于症状和发现引起的HIV感染，并在我们的医院进行了诊断，但患者本人并不认为HIV是原因。 *即使还有其他怀疑艾滋病毒感染的症状，它也不包括患者本人怀疑艾滋病毒的可能性（在这种情况下可能会进行测试）。
・在到达诊断之前，通常会重复购物。
换句话说，患者本人并不怀疑艾滋病毒感染，过去的医疗中医生错过了艾滋病毒感染，但我想通过将其命名为“艾滋病毒”来提早发现。
在我们医院发现的92例病例中，有44例（48％）对应于HIV。但是，如果在2009年之后受到限制，则在40例（40/69）中为58％。在2007年和2008年，政府和NPO专注于艾滋病毒测试，对人民非常感兴趣，并受到自愿检查。我认为，原则上应该在公共卫生中心进行此类测试，但是即使被起诉，也希望在医疗机构进行测试。然而，似乎艾滋病毒的注意力在2009年春季对新的流感疫情爆发降低了，不仅在我们医院而且在医疗中心的测试数量也有所减少。
过去，决定根据CD4阳性淋巴细胞的价值开始抗HIV药物，但现在“一旦感染分裂，就开始治疗”是国际医疗政策。抗HIV药物的作用和安全性比以前急剧上升。最早的治疗开始，并发症的风险越多。因此，艾滋病毒应比以前更多地争取早期检测。您必须避免在艾滋病毒时突然发现它，并成为“突然艾滋病”。
许多感染了艾滋病毒的人并不认为他们感染了艾滋病毒，政府和NPO的影响有限制，说：“让我们进行测试。”当然，我不会自愿去艾滋病基地医院。那么谁必须找到艾滋病毒感染？答案是“艾滋病专家以外的医生”。毫无疑问，与各种症状相对应的GP的作用特别大。
Taniguchi Ryu“突然艾滋病毒”如何找到
突然，HIV发现的触发因素是以下三个。
＃1急性艾滋病毒感染：3个主要征兆（我未经许可），高烧，皮疹和淋巴结肿胀。当然，这三者同时出现了各种疾病，例如麻疹，传染性单核HOM，登革热和药物喷发，并且没有特定的HIV感染症状。但是，如果这三个主要迹象是，我认为“我必须积极怀疑艾滋病毒”。在此阶段，抗体通常不流动，因此有必要对PCR（NAT）进行诊断。
＃2顽固的（性）感染：“重复梅毒”，“遗传性肝炎病毒（HBV）感染和慢性“肝炎”病毒（HCV），具有性活性（HCV），如果您感染了），“带状疱疹或一般泡沫在三次或更多的“尖锐症”中，“生殖器疱疹的复发”中的尖锐瘤不愈合”，您应该至少怀疑一次HIV一次。
＃3当多个非特异性症状延长时：应怀疑应怀疑HIV感染的腹泻，淋巴细胞，体重减轻，关节疼痛等。注意皮肤疾病，在我们的医院中，诸如“痤疮已经愈合”之类的症状，脂肪性皮肤炎已经恶化，医生购物重复了”，“无法控制特应性皮炎”。具体症状，有一些检查HIV感染诊断的例子。
突然，艾滋病毒治疗的困难是“测试的解释”和“感染公告”，而不是“怀疑”。在这方面，怀疑艾滋病毒感染的患者没有问题。如果您说：“在这种情况下，建议在这种情况下进行艾滋病毒测试，”您可能有点犹豫，但是每个人都同意测试。
它不会在艾滋病毒中发生。您可能会遭受敌意，而不是获得同意，“您在说什么？”当然，如果您没有得到同意，则无法测试。在这种情况下，我说：“如果您想测试，请随时咨询我。”最终，如果您决定接受（1）并重新检查艾滋病毒感染，则将确定（2）确定在公共卫生中心或类似中进行测试时（这种情况在上面的92例中。 （3）如果您未知而没有重新检查（很难鼓励以后通过电话进行测试），（4）我以后进行了负面检查。
“感染公告”可能更加困难。毕竟，对于怀疑艾滋病毒感染并且通常可以维持良好关系的患者来说，这并不难。在艾滋病毒的情况下，即使花费时间，即使需要时间，即使您是积极的话，也可以顺利进行，如果您是肯定的，但是您无法消除“艾滋病毒是不可思议的”。容易。
在某些情况下，我们没有听到测试结果（此案是为了鼓励重新检查的目的，但没有出现）。此外，在大多数情况下，您可以在咨询几次后建立好医生和护士患者，但不幸的是，投诉发生了“失败”。让我们介绍该案例。
[20多岁的人]
他说：“头皮和脸部的脂肪性皮炎愈合的可能性较小。”他告诉他，艾滋病毒可能是由于他的躯干上反复发生的危险性症状而反复引起的，并且腹泻仍在继续，他勉强同意检查测试。结果是积极的。在通知时，他花了足够的时间与两名护士在一起，并解释说，测试结果肯定是，并说：“我将在艾滋病治疗基地医院服用抗HIV药物，但如果我有任何问题，但是我总是有问题。请咨询。”但是，稍后通过电子邮件发送了一个投诉，说“我是护士表演”。
我们的护士渴望学习艾滋病毒，据说其中大多数是“您可以安全的，因为您可以在这里咨询任何东西（我们的医院）”，并期待与护士交谈。我只是在那里。正如过去的系列（相关文章：没有人教过的隐私措施）（尽管它不仅是为艾滋病毒阳性人士而设计的），我们专注于对患者和门的隐私保护。并且具有隔音装置。不幸的是，似乎我们不喜欢“始终咨询”该患者的政策。我们可能已经将我们的态度视为“从上方的角度”。或者，也许我强烈建议在第一次咨询中进行艾滋病毒测试。
确实存在这样的失败，但是艾滋病毒的早期发现仍然很重要。