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在21日和22日,我们将介绍白细胞。

案件

一个30岁的男人指出,白细胞已经下降。有一个像水一样的飞行,持续了一周和38°C的水平,附近的医生被开了一个cyproxane和caronal。尽管它具有抗热力量,但它脱水了,因此他咨询了我们的医院。访问医院时的主要血液检查结果如下。

WBC1700 /μL(中性粒细胞51.0,嗜酸性粒细胞0.5,良好的盐棒球0.5,淋巴细胞43.0,单球3.0%,其中2.0%),HB14.8G / DL,PLT57,000 /μl

CRP0.36mg / dl,AST176 IU / L,Alt104 IU / L,LDH592 IU / L

这是通常的问题。您要怀疑哪种疾病,您会做什么测试?让我们问一位常驻老师。

先生是否专注于首先寻找?

冈田

血红蛋白在14.8g / dL时正常,但我担心白细胞降低至1700 /μL,血小板降至57,000 /μL。

居民

就是这样了。您从那里想到哪种疾病?

冈田

有发烧和水式凳子持续一周,白细胞和血小板减少,轻度CRP增加,肝脏损害,但我不知道,但是它是病毒感染吗?

居民

好吧,这肯定有点困难。白细胞几乎是正常的,但是2.0%的照明淋巴细胞被识别。说到出现照明淋巴细胞的疾病,您应该首先考虑在频率方面感染病毒感染的可能性。当涉及白细胞减少 +非典型淋巴细胞时,病毒感染是最可疑的。

冈田

病毒感染还会导致血小板减少吗?

居民

过度血小板降低通常发生在病毒感染中。我认为,由于CRP轻度增加和肝脏损害,没有矛盾作为病毒感染。

但是,它很少是由正常的病毒感染引起的,导致白细胞,血小板减少和肝损伤。 38°C的发烧很少持续一周。对于不是普通感冒的病毒感染,可以考虑哪种疾病?

冈田

嗯,它是传播的单核丝绒还是巨型病毒(CMV)的现场感染?

居民

我同意。我认为可以考虑它们。实际上,检查患者的医生发现患者是男性同性恋。这些病史的患者中要提到哪些歧视疾病?

冈田

然后...也许您患有急性艾滋病毒感染?

居民

这是正确的答案。是的,该患者是急性HIV感染。此外,还合并了急性部位的大型病毒感染。

首先怀疑病毒感染的白细胞还原和动物淋巴细胞的发现。然而,对于正常的病毒感染,症状很严重,血细胞也是晚期的。此外,仔细的采访表明:“他是男性同性恋,在性活动期间没有预防感染,最后一次性活动是症状前两周。”这些病史立刻导致了明确的诊断。

冈田