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案例进度〜第1部分〜
21岁 - 年龄的男性大学生。两周前,他没有和一个女孩一起使用避孕套,该女孩在饮酒派对上回家的路上呼唤。我不认识另一个人。当我看电视时,我正在做一个特殊的功能,说:“艾滋病毒现在正在迅速增加!”,我担心自己感染了艾滋病毒!


初始医疗

■医学访谈点・检查前后很重要(广岛大学医院,“如何首次推荐艾滋病毒测试,如何宣布它”)。

・在检查前的咨询点如下(1)至(3)所示。
(1)尝试创造一个可以轻松说话的环境。(2)解释塞夫人的性别,告知风险不仅可能患上艾滋病毒感染,而且会遭受其他性传播疾病的影响。
(3)谈论测试的属性(假阳性,假否定等)。

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・症状:检查怀疑性传播疾病的急性HIV感染和症状(发烧,淋巴结,皮疹,肌肉疼痛,关节疼痛,头痛,腹泻,呕吐等)。
・确认过去的性传播疾病(梅毒,淋球菌感染,丙型肝炎,乙型肝炎等)和日观察感染(是否重复出现疱疹和肺炎)。
・感染路线:检查过去风险的存在或不存在(但是,在第一次咨询中获得了正确的信息)。

■身体检查点
检查是否由于艾滋病毒感染和性传播疾病而引起任何独特的发现。
・生命体征:体温,血压,脉搏,呼吸频率,SPO2
・皮肤:棕榈,鞋底(梅毒第二相皮疹),脂肪湿疹,注射针疤痕等。
・口腔:口腔中的念珠菌,口腔溃疡等。
・肛门:尖锐瘤,生殖器疱疹等。
・表淋巴结

■常规测试首次执行HIV-1/2抗体测试(EIA方法,PA方法等)作为筛选测试(图1,表1.这称为第四代。可以使用检查)。
・ HIV以外的性传播疾病:RPR定性,TPHA定性,HBS抗原,HBS抗体,HBC抗体,HCV抗体等。
・外周血(白细胞分裂),生化测试(GOT,GPT,ALP,LDH,T-BIL,BIL,BUN,CR,T-CHO,CHO,CRP等)一般尿液。
・可选的测试呼吸症状:排尿时的胸部X光片,排尿不适:衣原体 / tracomatis PCR,Gonocococci PCR
*衣原体 / tracomatis pcr敏感性(80.4%男性尿液,91.1%男性尿道橡胶,雌性尿液的82.4%,女子宫Sutra 94.1%)
* Gonococci PCR的敏感性(雄性尿液为88.3%,男性尿道摩擦,女性尿液的78.3%,女性尿液,100%雌性子宫颈。

图1医学治疗中HIV-1/2感染诊断的流程图(日本艾滋病社会/日本临床检查医学协会建议使用)

表1用于诊断艾滋病毒感染的每种测试的特征(来自国家行政组织国家医学研究中心AIDS治疗 / R&D中心HP)